파괴적 기분조절 부전장애(Disruptive Mood Dysregulation Disorder)DSM-5 진단기준

 

파괴적 기분조절 부전장애

(Disruptive Mood Dysregulation Disorder)

DSM-5 진단기준

296.99(F34.81)

 

A. 고도의 재발성 분노발작이 언어적(예.폭언) 또는 행동적(예. 사람이나 사물에 대한 물리적 공격성)으로 나타나며, 상황이나 도발 자극에 비해 그 강도나 지속 시간이 극도로 비정상적이다.

B. 분노발작이 발달 수준에 부합하지 않는다.

C. 분노발작이 평균적으로 일주일에 3회 이상 발생한다.

D. 분노발작 사이의 기분이 지속적으로 과민하거나 거의 매일, 하루 중 대부분의 시간 동안 화가 나 있으며, 이것이 객관적으로 관찰될 수 있다.(예. 부모, 선생님, 또래 집단)

E. 진단 기준 A~D가 12개월 이상 지속되며, 진단기준 A~D에 해당하는 모든 증상이 없는 기간이 연속 3개월 이상 되지 않는다.

F. 진단기준 A와D가 세 환경(예. 가정, 학교, 또래 집단) 중 최소 두 군데 이상에서 나타나며 최소 한 군데에서는 고도의 증상을 보인다.

G. 이 진단은 6세 이전 또는 18세 이후에 처음으로 진단 될수 없다.

H. 과거력 또는 객관적인 관찰에 의하면, 진단기준 A~E의 발생이 10세 이전이다.

I. 진단기준A를 만족 하는 기간을 제외하고 양극성장애의 조증 또는 경조증 삽화의 모든 진단 기준을 만족하는 뚜렷한 기간이 1일 이상 있지 않아야한다.

주의점: 매우 긍정적인 사건 또는 이에 대한 기대로 인해 전후 맥락에 맞게, 발달적으로 적절한 기분의 고조는 조증 또는 경조증의 증상으로 고려되지 않아야 한다.

J. 이러한 행동이 주요우울 삽화 중에만 나타나서는 안 되며, 다른 정신질환(예. 자폐스펙트럼장애, 외상후 스트레스 장애, 분리불안장애, 지속성 우울장애(기분저하증))으로 더 잘 설명 되지 않는다.

주의점: 이 진단은 적대적 반항장애, 간헐적 폭발장애 또는 양극성 장애와 동반이환할 수 없으나, 주요우울장애, 주의력 결핍 과잉행동 장애, 품행장애, 물질사용장애와는 동반이환할 수 있다.

파괴적 기분조절부전장애와 적대적 반항장애의 진단기준을 모두 만족시키는 증상을 가진 경우 파괴적 기분조절부전장애만 진단을 내려야 한다.

만일 조증 또는 경조증 삽화를 경험했다면 파괴적 기분조절부전장애의 진단을 내려서는 안된다.

K. 증상이 물질의 생리적 효과나 다른 의학적 또는 신경학적 상태로 인한 것이 아니다.

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DSM-5 정신질환의 진단 및 통계편람 
(Diagnostic And Statistical Manual Of Mental Disorders Fifth Edition)

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