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명시되지 않는 긴장증(Unspecified Catatonia)진단기준
이 범주는 긴장증의 특징적인 증상들이 사회적, 직업적, 또는 다른 중요한 기능 영역에서 임상적으로 현저한 고통이나 손상을 일으키지만, 기저 정신질환이나 기타 의학적 상태의 본성이 불확실하거나, 긴장증의 완전한 기준을 만족하지 않거나, 혹은 좀 더 특정한 진단을 내리기에 정보가 불충분한(예, 응급실 상황) 발현 징후들에 적용된다.
부호화 시 주의점: 먼저 781.99(R29.818) 신경계와 근골격계를 침범하는 기타 증상의 부호를 붙이고, 뒤이어 293.89 [F06.1] 명시되지 않는 긴장증의 부호를 이어서 붙이시오.
DSM-5 정신질환의 진단 및 통계 편람
(Diagnostic And Statistical Manual Of Mental Disorders Fifth Edition)
명시되지 않는 긴장증(Unspecified Catatonia) 원인과 치료법
명시되지 않는 긴장증(Unspecified Catatonia)은 정확한 원인이 명확하게 식별되지 않는 치매 현상입니다. 그러나 다음과 같은 요인들이 이러한 상태를 유발할 수 있습니다.
1. 정신질환: 우울증, 조현병, 양극성 장애 등과 같은 정신질환은 명시되지 않는 긴장증의 원인이 될 수 있습니다.
2. 의약품 또는 약물 남용: 약물 중독, 약물 부작용, 중단 증상 등은 명시되지 않는 긴장증을 유발할 수 있습니다.
3. 신체적 질환: 갑상선 문제, 중추신경계 질환, 대사 이상 등 신체적 질환도 명시되지 않는 긴장증의 원인이 될 수 있습니다.
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명시되지 않는 긴장증의 치료
1. 입원 치료: 명시되지 않는 긴장증의 중증도에 따라 입원 치료가 필요할 수 있습니다. 이는 환자의 안전을 보장하고 신체적인 건강 문제를 감시하기 위함입니다.
2. 약물 치료: 안정제, 항정신병 약물 등을 사용하여 증상을 완화하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 정확한 약물은 개별적인 증상 및 환자의 상태에 따라 의사와 상담하여 결정해야 합니다.
3. 정신치료: 정신건강 전문가와의 상담을 통해 환자의 증상을 이해하고 적절한 정신치료를 제공합니다. 인지행동치료(Cognitive Behavioral Therapy), 인지재구성치료(Cognitive Restructuring Therapy) 및 심리치료가 일반적인 접근법입니다.
4. 지원 및 관리: 환자의 신체적 요구와 안전을 보장하기 위해 적절한 지원 및 관리가 필요합니다. 영양 상담, 신체활동, 일상생활 기술 훈련 등이 포함될 수 있습니다.
5. 전기경련요법(ECT): 명시되지 않는 긴장증의 치료에 있어서 ECT는 효과적일 수 있습니다. 전기 자극을 통해 뇌 활동을 조절하고 증상을 완화시키는데 사용됩니다. 하지만 ECT는 합리적인 이유와 주의를 기반으로 전문가와 상의한 후에 고려되어야 합니다.
6. 가족 및 사회 지원: 가족 구성원, 돌봄 제공자 및 사회 서비스 제공자의 지원은 환자의 치료와 회복에 도움이 될 수 있습니다. 가족 교육, 치료 계획의 지속적인 평가 및 조정, 치료에 대한 지원 및 지침 등이 포함될 수 있습니다.
7. 신체활동 및 물리치료: 신체적인 활동과 물리치료는 환자의 근육 조절 및 운동 기능 개선에 도움을 줄 수 있습니다. 물리치료사와의 상담을 통해 적절한 운동 및 물리치료 계획을 수립할 수 있습니다.
8. 병행 장애 치료: 명시되지 않는 긴장증과 관련된 기저 질환 또는 병행 장애가 있는 경우, 해당 질환을 효과적으로 치료하는 것이 중요합니다. 예를 들어, 우울증이 동반된 경우 항우울제를 포함한 추가적인 치료가 필요할 수 있습니다.
명시되지 않는 긴장증(Unspecified Catatonia)은 치료하기 어려운 상태일 수 있으며, 정확한 원인을 식별하기 어려운 경우가 많습니다. 따라서 치료 접근법은 증상 완화와 안정화를 목표로 하며, 개별 환자의 상황에 맞게 조정됩니다. 치료 접근 방법은 환자의 개별적인 상황과 심각성에 따라 달라질 수 있습니다. 명시되지 않는 긴장증에 대한 정확한 진단과 의료 전문가와의 상담을 통해 치료 방법을 결정하는 것이 중요합니다.
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