복장도착장애(Transvestic Disorder)진단기준/ 부가적 설명과 치료법

 

 

복장도착장애(Transvestic Disorder) 진단기준

 

A. 옷 바뀌 입기로부터 반복적이고 강렬 안 성적 흥분이 성적 공상, 성적 충동 혹은 성적 행동으로
발현되며 적어도 6개월 동안 지속된다.
B. 이러한 성적 공상, 성적 충동 혹은 성적 행동이 사회적, 직업적, 또는 다른 중요한 기능 영역에서 임상적으로 현저한 고통을 초래한다.
다음의 경우 명시할 것:
물품 음란증 동반: 직물, 소재, 또는 의복으로부터 성적 흥분을 느끼는 경우

자가 여성애 동반: 자신을 여성이라고 생각하거나 떠올림으로써 성적 흥분을 느끼는 경우


다음의 경우 명시할 것:

통제된 환경에 있음: 이 명시자는 옷 바꿔 입기를 할 기회가 제한되는 보호시설이나 그 외의 환경에 거주하는 개인에게 주로 적용한다.

완전관해 상태: 사회적, 직업적 또는 다른 기능 영역에서 고통이나 손상이 없는 상태가 통제되지 않는 환경에서 적어도 5년간 유지되는 경우다.

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출처 - DSM-5 정신질환의 진단 및 통계 편람
(Diagnostic And Statistical Manual Of Mental Disorders Fifth Edition)

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복장(의상) 도착장애 (Transvestic Disorder)의 부가적 설명과 치료

복장도착증은 이성의 복장을 착용하면 반복적으로 강렬한 성적 흥분에 도달합니다. 복장도착 장애는 복장도착증이 큰 고통을 초래하거나 일상생활 기능에 크나큰 지장을 초래하는 경우에 해당됩니다. 대부분의 의상도착자는 의상도착 장애가 아니라 복장도착증이 있습니다.

이성복장착용에 대한 욕구 때문에 사람들이 크게 괴로워하거나 제대로 생활하지 못하게 되는 경우 복장도착 장애를 진단합니다. 확실히 효과가 있는 약물은 없지만, 필요시 심리치료가 자신을 받아들이고 인생에 문제가 될 수 있는 행동을 자제할 수 있도록 도울 수 있습니다.

복장도착증은 성 도착증의 일종인 여성물건애(의상이 성적 대상물에 해당)의 한 형태입니다. 복장도착증(이성 의상 착용)이 있을 경우 남성은 여성의 옷을 입는 것을 선호하며, 훨씬 드물지만 여성이 남성의 옷을 입는 것을 선호하기도 합니다. 그러나 중증의 성 주체성 불쾌증이 있는 사람들 중 일부가 그러는 것처럼 내적으로 이성에 속한다는 느낌도 없고 성별을 바꾸고 싶어 하지도 않습니다. 그러나 의상도착증이 있는 남성이 스트레스를 받거나 상실을 경험하면 성 주체성 불쾌증을 느낄 수 있습니다.

복장도착자(cross-dressers)라는 용어는 일반적으로 복장도착증이 있는 사람을 나타내는 용어입니다. 복장도착증환자(Transvestite)는 덜 일반적인 용어입니다. 여성의 옷을 입는 이성애자 남성은 일반적으로 아동기 후기에 그러한 행동을 시작합니다.

이 행동은 적어도 처음에는 강렬한 성적 흥분과 연관이 있습니다. 복장도착자는 성적 자극이 아닌 다른 이유로 이성의 의상을 입기도 합니다. 예를 들어, 불안을 완화하거나 안정을 취하거나, 남성 복장도착자의 경우 자신의 여성성을 실험해 보기 위해 이성의 옷을 입을 수 있습니다.

10대와 20대에만 복장도착자였던 일부 남성은 노년기에(50대나 60대 정도) 성 주체성 불쾌증이 나타나기도 합니다. 호르몬이나 생식기(성전환) 수술을 통해 자신의 신체를 바꾸려고 할 수 있습니다. 파트너가 협조적이라면 복장 도착증으로 성적 관계가 손상되지 않을 수 있습니다. 이 같은 경우 복장 도착증 남성은 여성 복장을 전체 또는 일부 착용하고 성행위를 할 수 있습니다.

파트너가 협조적이지 않다면 의상도착자는 이성의 옷을 입고 싶은 욕망에 대해 불안해하거나, 우울해하거나, 죄책감을 갖거나, 부끄러워할 수 있습니다. 이러한 남성들은 이 같은 감정에 대한 반응으로 종종 옷장에서 여성복을 없애 버립니다. 이렇게 없애버린 후 여성 의류, 가발 및 화장품을 모으는 주기가 추가로 발생할 수 있으며, 더 큰 죄책감과 수치심을 느끼고 다시 없애버리게 됩니다.

이성의 복장을 착용함으로써 반복적이고 격렬하게 흥분하고, 이러한 흥분을 상상, 강렬한 충동 또는 행동으로 표현한 경우.

결과적으로 자신의 행동 때문에 크게 괴로워하거나 제대로 생활하지 못하게 되는 경우(직장에서, 가족 관계에서, 또는 교우 관계에서). 이러한 상태가 6개월 이상 지속된 경우, 대부분의 복장도착자는 복장도착장애로 진단되지 않습니다.

 

복장도착증의 치료

1. 사회적 지원 모임

2. 경우에 따라 심리치료

복장도착증으로 괴로움이나 기능 장해를 초래하거나 상해, 실직, 구금을 야기할 가능성이 있는 행동으로 이어지는 경우에 한해 장애로 간주하여 치료가 필요합니다. 의학적 치료를 구하는 복장도착자는 소수에 불과합니다.

배우자가 행복하지 않거나 복도착증이 자신의 사회생활과 업무에 미치는 영향에 대한 걱정 때문에 의학적 치료가 필요할 수 있습니다. 또는 법원을 통해 치료 의뢰를 받을 수 있습니다. 일부는 물질 사용 장애 또는 우울증 등 기타 문제로 인해 의학적 치료를 받고자 하기도 합니다.

이성의 옷을 입는 남성 의상도착자를 위한 사회적 지원 모임은 대개 큰 도움이 됩니다. 필요시 받는 심리치료의 초점은 자신을 받아들이고 문제가 될 수 있는 행동을 자제할 수 있도록 돕는 데 있습니다. 신뢰할만한 효과적인 약물은 아직 없습니다.
 

 

 

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