조현병(Schizophrenia)DSM-5 진단기준

                                                   

조현병(Schizophrenia)

DSM-5 진단기준


A. 다음 중 2개 이상의 증상(1, 2, 3 중 하나는 반드시 포함)이 1개월 동안

(성공적으로 치료되었을 경우에는 그 이하일 수도 있음) 상당 부분의 시간에 나타나야 한다.

(양성증상)

1. 망상

2. 환각

3. 혼란스러운 언어(예: 빈번한 주제 이탈이나 뒤죽박죽된 표현)

4. 심하게 혼란스러운 행동이나 긴장증적 행동


(음성증상)

 

5. 음성 증상들(예: 감소된 정서표현이나 무의욕증)

 

B. 이러한 장해가 시작된 후 상당 부분의 시간 동안, 한 가지 이상의 주요한 영역(직업, 대인관계, 자기 돌봄)의 기능수준이 장해의 시작 전보다 현저하게 저하되어야 한다(아동기나 청소년기에 시작될 경우에는 대인관계, 학업적 또는 직업적 기능에서 기대되는 수준에 이르지 못해야 한다).

C. 장해가 계속 진행되고 있다는 징후가 최소한 6개월 이상 지속되어야 한다. 이러한 6개월의 기간에는 기준 A를 충족시키는 증상들(즉, 활성기의 증상)을 나타내는 최소한 1개월과 더불어 전구기 또는 관해기의 증상이 나타나는 기간을 포함한다. 이러한 전구기나 관해기 동안, 장해의 징후는 단지 음성 증상만으로 나타나거나 기준 A에 열거된 증상 중 2개 이상의 증상이 약화된 형태(예: 기이한 신념, 비일상적인 지각경험)로 나타날 수 있다.

D. 분열정동장애와 정신증적 특성을 나타내는 우울 또는 양극성 장애의 가능성이 배제되어야 한다; 즉,

(1) 주요 우울 삽화나 조증 삽화가 활성기 증상과 함께 동시에 나타난 적이 없어야 한다.

(2) 만약 기분 삽화가 활성기 증상과 함께 나타났었다면, 그것은 활성기와 잔류기의 전체 기간 중 짧은 기간 동안에만 나타난 것이어야 한다.

E. 이러한 장해는 물질(예: 남용 물질, 치료 약물)이나 다른 신체적 질병의 생리적 효과에 의한 것이 아니어야 한다.

F. 아동기에 시작하는 자폐 스펙트럼 장애나 의사소통 장애를 지닌 과거병력이 있을 경우, 조현병의 진단에 필요한 다른 증상에 더해서 현저한 망상이나 환각이 1개월 이상 나타날 경우에만 조현병을 추가적으로 진단하게 된다.

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조현병은 증상이 나타나는 양상에 따라 '전구기', '활성기', '잔류기(회복기)'의 3단계로 구분한다.

'전구기'는 발병 또는 재발의 조짐이 보이는 시기 / '활성기'는 정신분열증의 주요 증상이 심한 양상을 보이는 시기 / '잔류기(회복기)'는 정신병 증상이 다소 남아있으나 그 정도가 비교적 경미한 시기를 말한다.

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DSM-5에서는 정신분열스펙트럼 및 정신증적 장애 (Schizophrenia Spectrum and Other Psychotic Disorders)의 분류

 

*분열형(성격)장애 또는 조현형(성격)장애 (Schizotypal (Personality) Disorder)

*망상장애 (Delusional Disorder)

*단기 정신증적 장애 또는 단기 정신병적 장애 (Brief Psychotic Disorder)

*정신분열형 장애 또는 조현양상장애 (Schizophreniform Disorder)

*정신분열증 또는 조현병 (Schizophrenia)

*분열정동장애 또는 조현정동장애 (Schizoaffective Disorder) 

 

 

출처 정신질환의 진단 및 통계편람 

(Diagnostic And Statistical Manual Of Mental Disorders Fifth Edition)

 

 

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