상세 컨텐츠
본문
반응형
주요 및 경도 신경인지장애
(Major and Mild Neurocognitive Disorders) -
주요신경인지장애
(Major Neurocognitive Disorders)
진단기준
A. 하나 또는 그 이상의 인지 영역(복합적 주의, 집행 기능, 학습과 기억, 언어, 지각-운동 또는 사회 인지에서 인지 저하가 이전의 수행 수준에 비해 현저하다는 증거는 다음에 근거한다.
1. 환자, 환자를 잘 아는 정보 제공자 또는 임상의가 현저한 인지 기능 저하를 걱정
2. 인지 수행의 현저한 손상이 가급적이면 표준화된 신경심리 검사에 의해, 또는 그것이 없다면 다른 정량적 임상 평가에 의해 입증
B. 인지 결손은 일상 활동에서 독립성을 방해한다(즉, 최소한 계산서 지불이나 치료약물 관리와 같은 일상생활의 복잡한 도구적 활동에서 도움을 필요로 함).
C. 인지 결손은 오직 섬망이 있는 상황에서만 발생하는 것이 아니다.
D. 인지 결손은 다른 정신질환(예, 주요 우울장애, 조현병)으로 더 잘 설명되지 않는다.
병인에 따라 다음 중 하나를 명시할 것:
알츠하이머(665~669쪽)
전두측두엽 변성(670~674쪽)
루이소체병(674~677쪽)
혈관 질환(677~680쪽)
외상성 뇌손상(681~684쪽)
물질/치료약물 사용(684~689쪽)
HIV 감염(689~692쪽)
프라이온 병(692~694쪽)
파킨슨병(694~697쪽)
헌팅턴병(697~699쪽)
다른 의학적 상태(699~700쪽)
다중 병인(701쪽)
명시되지 않는 경우(701~702쪽)
부호화 시 주의점: 병인이 되는 의학적 상태나 물질에 근거하여 부호화한다. 경우에 따라서 병인이 되는 의학적 상태의 부호를 부가할 필요가 있는데, 이는 다음과 같이 주요 신경인지장애의 진단 부호 바로 앞에 기록한다.
a. 주요 신경인지장애의 부호 앞에 먼저 부호화한다.
b. 5번째 글자를 증상 명시자에 근거하여 부호화한다:
*행동장애를 동반하지 않는 경우
*행동 장애를 동 반 하는 경우(예, 정신병적 증상들, 기분장애, 초조, 무감동 또는 다른 행동 증상들)
c. 주의점: 행동 장애 명시자를 부호화할 수 없지만, 그래도 글로 기입해야 한다.
d. "물질/약물치료로 유발된 주요 또는 경도 신경인지장애"를 참조하시오.
다음의 경우 명시할 것:
행동장애를 동반하지 않는 경우: 인지 장애가 임상적으로 현저한 어떤 행동 장애도 동반하지 않는 경우
행동장애를 동반하는 경우(장애를 명시한다): 인지 장애가 임상적으로 현저한 행동장애(예. 정신병적 증상들, 기분 장애, 초조 무감동 또는 다른 행동 증상들)를 동반하는 경우
현재의 심각도를 명시할 것:
경도: 일상생활의 도구적 활동의 어려움(예, 집안일, 돈 관리)이 있다.
중등도: 일상생활의 기본적 활동의 어려움(예, 음식 섭취, 옷 입기)이 있다.
고도: 완전히 의존적인 상태다.
DSM-5 정신질환의 진단 및 통계 편람
(Diagnostic And Statistical Manual Of Mental Disorders Fifth Edition)
반응형
