관음장애(Voyeuristic Disorder)진단기준/ 증상과 치료

 

관음장애(Voyeuristic Disorder)

 

진단기준
 
A. 옷을 벗는 과정에 있거나 성행위에 몰입해 있어, 눈치채지 못하고 옷을 벗고 있는 사람을 관찰하는 행위를 통한 반복적이고 강렬한 성적 흥분이 성적 공상, 성적 충동, 또는 성적 활동으로 발현되며 적어도 6개월 이상 지속된다.
 
B. 개인이 동의하지 않는 사람에 대해 이와 같은 성적 충동에 따라 행동하거나, 혹은 이러한 성적 충동이나 성적 공상이 사회적, 직업적, 또는 다른 중요한 기능 영역에서 임상적으로 현저한 고통이나 손상을 초래한다.
C. 이러한 성적 흥분을 경험하거나 성적 욕구에 따라 행동하는 개인은 적어도 18세 이상이어야 한다.
 
 
 
다음의 경우 명시할 것:
 
통제된 환경에 있음: 이 명시자는 관음증적인 행동에 몰입할 기회가 제한되는 보호시설이나 그 외의 환경에 거주하는 개인에게 주로 적용한다.
 
완전 관해 상태: 개인이 동의 하지 않는 사람에 대한 성적 충동에 따라 행동하지 않고, 사회적, 직업적 또는 다른 기능 영역에서 고통이나 손상이 없는 상태가 통제되지 않은 환경에서 적어도 5년간 유지되는 경우다.
 
 
 
DSM-5 정신질환의 진단 및 통계 편람
(Diagnostic And Statistical Manual Of Mental Disorders Fifth Edition)

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관음장애의 증상과 치료에 대한 설명

 
관음증은 관찰 사실을 모르고 있는 사람이 옷을 벗거나, 나체 상태이거나 성행위 중인 것을 보면서 성적인 흥분을 느끼는 것입니다. 관음 장애가 있으면 엿보는(관음) 욕구나 환상에 반응하거나, 그러한 욕구나 환상 때문에 괴로워하거나 생활 기능을 수행할 수 없게 됩니다. 대부분의 관음증에는 관음 장애가 없습니다.의사는 사람들이 자신의 행동 때문에 크게 괴로워하거나 제대로 생활하지 못하게 되는 경우, 또는 동의하지 않은 사람에게 본인의 충동을 실제 행동으로 옮기는 경우에만 관음 장애로 진단합니다.
치료는 대개 관음증으로 인하여 체포가 된 후 시작되며, 심리치료, 지원 모임 및 특정 항우울제가 치료에 포함됩니다. 관음증은 성 도착증의 형태에 해당됩니다. 관음증이 있는 사람 대부분은 관음장애로 진단되지 않습니다.
 

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이들이 성적 흥분을 일으키는 상황은 그들에게 관찰되는 사람의 행동을 관찰하는(훔쳐보기) 행위때문입니다. 관음증 환자는 관찰 대상과의 성적 접촉을 추구하지는 않습니다. 관음증 환자가 관찰 사실을 모르는 사람을 관찰할 때 이들은 법에 저촉될 수 있습니다. 관음증은 대개 청소년기 또는 성인기 초기에 나타납니다. 어느 정도의 관음증은 일반적이며, 남자아이나 남성 사이에 더 많이 나타나지만, 여성들도 늘어나는 추세입니다. 종종 사회에서는 성인들이 사전 동의한 경우 경미한 형태의 관음 행위를 정상으로 봅니다. 이제 인터넷 상에 널리 퍼진 성적인 사진이나 쇼를 개인적으로 보는 것을 관음증으로 간주하지는 않는데, 이는 관음증의 특징인 비밀스러운 관찰 행위가 이에 수반되지 않기 때문입니다.
 
관음 장애는 가장 흔한 성 도착증 중 하나이며, 남성에게 훨씬 더 많이 나타납니다. 관음증이 장애 수준인 경우, 관음증 환자는 관음의 기회를 찾는 데 긴 시간을 할애합니다. 따라서 삶의 중요한 측면을 무시하고 해야 할 일을 하지 못할 수 있습니다. 관음 행위자체가 그들에게는 선호되는 성행위가 될 수 있어서 또한 관음에 매우 오랜 시간을 들일 수 있습니다.그러한 관음증상으로 인해 사회적, 적업적으로 고통을 초래하거나 행위에서 벗 어나고자 한다면 이는 관음장애로 진단될 수 있다. 또한 오랜시간을 관음행위에 빠져 다른 일을 할 수 없다면 그것도 역시 진단될 수 있지만 자신과 타인에게 위해가 되거나 피해를 주는지도 중요한 진단조건이 된다.
 
관음증의 진단에서 특정 기준에 따른 임상심리전문가와 의사는 다음과 같은 경우에 관음 장애로 진단합니다.
관찰 사실을 모르고 있는 사람이 나체 상태이거나, 옷을 벗거나, 성행위 중인 것을 봄으로써 반복적이고 격렬하게 흥분하고, 이러한 흥분을 상상, 충동 또는 행동으로 표현한 경우. 결과적으로 자신의 행동 때문에 크게 괴로워하거나 제대로 생활하지 못하게 되거나(직장에서, 가족 관계에서, 또는 교우 관계에서) 동의하지 않은 사람에게 본인의 충동을 실제 행동으로 옮기는 경우. 이러한 상태가 6개월 이상 지속된 경우라면 관음장애로 진단될 수 있다.
 
관음증의 치료
심리치료, 지원 모임 및 특정 항우울제, 경우에 따라 기타 약물치료는 대개 관음자가 체포된 이후 시작되는데, 심리치료, 동기지원모임, 그리고 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)라 하는 항우울제를 포함합니다. 이러한 약물이 효과가 없으며 장애가 심각한 경우, 테스토스테론 수치를 낮추는 약물을 사용하여 성적 욕구를 줄일 수 있습니다. 이 약물에는 류프롤리드와 아세트산 메드록시프로게스테론이 포함됩니다. 이러한 약물을 사용하려면 환자 동의서를 제출해야 하며, 의사는 약물이 간 기능에 미치는 영향을 모니터링하는 혈액 검사와 기타 검사(골밀도 검사와 테스토스테론 수치를 측정하는 검사)를 주기적으로 실시합니다.

 

 

2023.03.21 - [상담 심리학/대상관계 이론] - 대상관계이론 - 멜라니 클라인

대상관계이론 - 멜라니 클라인