추가 연구가 필요한 진단적 상태자살 의도가 없는 자해(Nonsuicidal Self-Injury)

추가 연구가 필요한 진단적 상태

자살 의도가 없는 자해(Nonsuicidal Self-Injury)

 

제안된 진단기준  

A. 지난 1년간, 5일 또는 그 이상, 신체 표면에 고의적으로 출혈, 상처, 고통을 유발하는 행동(예, 칼로 긋기, 불로 지지기, 찌르기, 과도하게 문지르기)을 자신에게 스스로 가하며, 이는 단지 경도 또는 중등도의 신체적 손상을 유발할 수 있는 자해 행동을 하려는 의도에 의한 것이다.(즉, 자살 의도가 없음).

 

주의점: 자살 의도가 없다는 것이 개인에 의해 보고된 적이 있거나, 반복적인 자해 행동이 죽음에 이르게 하지는 않을 것이라는 점을 개인이 이미 알고 있었거나 도중에 알게 된다고 추정된다.

 

B. 개인은 다음 중 하나 또는 그 이상의 기대하에 자해 행동을 시도한다.

1. 부정적 느낌 또는 인지 상태로부터 안도감을 얻기 위하여

2. 대인관계 어려움을 해결하기 위하여

3. 긍정적인 기분 상태를 유도하기 위하여

주의점: 개인은 원했던 반응이나 안도감을 자해 행동 도중에 또는 직후에 경험하게 되고, 반복적인 자해 행동에 대한 의존성을 시사하는 행동 양상을 보일 수 있다.

C. 다음 중 최소한 한 가지와 연관된 고의적인 자해 행동을 시도한다.

1. 우울, 불안 , 긴장, 분노, 일반화된 고통, 자기비하와 같은 대인관계 어려움이나 부정적 느낌 또는 생각이 자해 행위 바로 직전에 일어남

2. 자해 행위에 앞서, 의도한 행동에 몰두하는 기간이 있고 이를 통제하기 어려움

3. 자해 행위를 하지 않을때에도 자해에 대한 생각이 빈번하게 일어남

D. 행동은 사회적으로 제재되는것이 아니며(예, 바디 피어싱, 문신, 종교적 또는 문화적 의례의 일부), 딱지를 뜯거나 손톱을 물어뜯는 것에 제한되지 않는다.

E. 행동 또는 그 결과는 대인관계, 학업 또는 다른 중요한 기능 영역에서 임상적으로 현저한 고통이나 방해를 초래한다.

F. 행동은 정신병적 삽화, 섬망, 물질 중독 또는 물질 금단 기간에만 일어나는 것이 아니다. 신경발달장애가 있는 개인에게서는 반복적인 상동증의 일부로 나타나는 곳이 아닌다. 또한 자해 행동이 다른 정신질환이나 의학적 상태로 더 잘 설명되지 않는다.(예, 정신병적 장애, 자폐스펙트럼 장애, 지적장애, 제쉬-니한 증후군, 자해를 동반하는 상동 증적 운동장애, 발모광(털 뽑기 장애), 피부 뜯기 장애

 

 

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DSM-5 정신질환의 진단 및 통계 편람

(Diagnostic And Statistical Manual Of Mental Disorders Fifth Edition)