추가 연구가 필요한 진단적 상태(Conditions for Further Study)약화된 정신병 증후군(Attenuated Psychosis Syndrome)

추가 연구가 필요한 진단적 상태(Conditions for Further Study)약화된 정신병 증후군(Attenuated Psychosis Syndrome)

 

추가 연구가 필요한 진단적 상태(Conditions for Further Study):

약화된 정신병 증후군(Attenuated Psychosis Syndrome)

 

제안된 진단기준

 

A. 다음 증상들 가운데 적어도 한 가지 증상의 약화된 형태가 임상적 주의가 필요한 심각도 또는 빈도로 존재하고, 현실 검증력은 비교적 온전하다.

1. 망상 2. 환각 3. 와해된 언어

 

B. 증상이 지난 1개월 동안 적어도 1주에 1회 이상 있다.

 

C. 증상이 전년도에 시작되었거나 약화되었다.

 

D. 증상이 임상적 주의를 요할 만큼 개인에게 고통과 장애를 초래한다.

 

E. 증상이 정신병적 양상을 동반한 우울장애 혹은 양극성 장애 등의 다른 정신질환으로 더 잘 설명되지 않고, 물질의 생리적 효과나 다른 의학적 상태로 인한 것이 아니다.

 

F. 다른 정신병적 장애의 진단기준을 충족시킨 적이 결코 없었다.

 

진단적 특징

약화된 정신병 증후군 진단은 오랫동안 지속되는 특질적 정신병리보다는 기능 손상과 관련된 상태적 정신병리일 때 내릴 수 있다. 망상 수준이 중등 도일 때, 개인은 타인을 신뢰할 수 없다고 여기도, 과잉 경계하거나 타인에게서 나쁜 의도를 감지하기도 한다.

 

망상이 고도 수준에 이르렀으나 아직 약화된 범위 내에 있을 때, 화자는 위험이나 적대적 의도에 대해 느슨하게 조직화된 믿음을 보이지만 망상이 정신병적 장애 진단을 충족할 만큼 고정된 특성을 띠지는 않는다.

 

고도로 와해된 경우, 사고차단이나 연상 이완이 드물게 나타날 수 있으며, 특히 개인이 압박감을 느끼는 상황에서 발생할 수 있지만, 의사소통 맥락으로 방향을 다시 제시하는 질문을 통해서 신속하게 대화의 구조와 조직으로 되돌아올 수 있다.

 

개인은 주술사고, 지각 이상, 주의집중 곤란, 약간 와해된 사고 또는 행동, 과도한 의심, 불안, 사회적 위축, 수면 주기 붕괴를 경험할 수 있다. 인지 기능의 손상과 음성 증상도 자주 관찰된다. 뇌영상 연구 변인들은 약화된 정신병 증후군 집단과 정상집단을 변별해 주며, 조현병에서 관찰되는 양상과 유사하지만 덜 심하다. 그러나 개인 수 준에서는 뇌영상 자료가 진단적이지 않다.

 

 

DSM-5 정신질환의 진단 및 통계 편람

(Diagnostic And Statistical Manual Of Mental Disorders Fifth Edition)

 

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