우울증의 치료

 

우울증의 치료


1. 일반적 치료
우울장애에 대한 가장 효과적인 치료방법은 인지치료와 약물치료로 알려져 있습니다.

경한 우울증 환자는 대부분 약물치료와 함께 정상적인 일상생활을 계속할 수 있지만, 증상이 심해져서 정신운동지체가 심하여 직장업무수행이 곤란한 상태가 되면 입원이 가장 주요한 대책이 됩니다.

과거보다는 입원의 필요성이 많이 줄어들었지만 증세가 심한 환자, 자살위험이 있는 환자, 위기개입이 필요한 경우, 진단절차가 복잡할 때, 위험성이 높은 치료방법을 사용할 때, 내과적 병발 질환이 있는 환자에게 ECT를 할 때에는 간호의 어려움이 있을때, 환자에게는 입원을 반드시 필요로 합니다.



2. 정신치료


인지치료, 행동치료, 대인관계치료, 정신분석적 정신치료, 가족치료, 집단치료 등이 사용되고 있습니다.
인지치료에서는 우울한 내담자의 사고내용을 정밀하게 탐색하면서 인지적 왜곡을 찾아내어 교정함으로써 보다 더 현실적이고 긍정적인 사고와 신념을 지니도록 유도합니다.

자신을 우울하게 만드는 현실왜곡적인 부정적 사고를 자각하여 보다 합리적인 사고로 대체함으써 현실에 효과적으로 적응하는 능력을 키웁니다. 아울러 자신과 세상에 대한 잘못된 믿음과 비현실적 기대로 구성되어 있는 역기능적 신념을 깨닫게 되고 이를 보다 유연하고 현실적인 신념으로 대체하게 됩니다.


인지치료는 근본적으로 내담자가 자시 자신과 삶에 대해서 보다 더 현실적이고 유연한 태도를 갖도로 유도합니다.
이를 통해서 인생의 좌절을 유연하게 극복하고 현실에 효과적으로 적응할 수 있는 지혜롭고 현명한 사람이 되도록 돕는 것을 목표로 하고 있습니다.



3. 약물치료


약물치료는 우울장애에 대한 가장 대표적인 물리적 치료법이라고 할 수 있습니다. 우울장애를 치료하는데 대표적인 약물은 삼환계 항우울제, 세로토닌 재흡수억제제, MAO 억제제가 있습니다. 삼환계 항우울제는 주요 우울장애에 치료적인 효과가 있는 것으로 보고되고 있습니다.


MAO 억제제는 전형적인 양상을 보이는 단극성 우울장애에 치료적 효과를 보이는 것으로 알려져있습니다.
세로토닌 재흡수 억제제는 치료효과가 빨리 나타나고 부작용이 적습니다.



4. 기타 치료

오늘날에도 전기경련치료는 심한 우울증이나 정신병적 양상이 있는 환자에 대하여 시행하는 매우 중요한 치료수단입니다. 자살위험이 있는 우울증 응급환자에게도 첫 치료방법으로서 고려할 수 있습니다.


항우울제에 반응하지 않는 환자, 상태가 심해서 즉각적으로 효과를 보아야 할 때, 약물을 잘 견디지 못하는 환자, 항우울제를 부작용 때문에 사용하지 못할 때 ECT를 시도합니다. 수면박탈의 경우 두개자기자극치료, 광선치료 등도 우울증 치료에 사용되고 있습니다.

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