B군 성격장애(Cluster B Personality Disorders)의 분류 - 자기애성 성격장애

 

 

자기애성 성격장애
(Narcissistic Personality Disorder)

진단기준 301.81(F60.81)

과대성(공상 또는 행동상), 숭배에의 요구, 감정이입의 부족이 광범위한 양상으로 있고 청년기에 시작되며 여러 상황에서 나타나고, 다음 중 5가지(또는 그 이상)로 나타난다.

1. 자신의 중요성에 대한 과대한 느낌을 가짐(예, 성취와 능력에 대해서 과장한다. 적절한 성취 없이 특별대우받기를 기대한다)

2. 무한한 성공, 권력, 아름다움, 이상적인 사랑과 같은 공상에 몰두
3. 자신의 문제는 특별하고 특이해서 다른 특별한 높은 지위의 사람(또는 기관)만이 그것을 이해할 수 있고 또는 관련해야 한다는 믿음

4. 과도한 숭배를 요구함

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5. 특별한 자격이 있는 것 같은 느낌을 가짐
(즉, 특별히 호의적인 대우를 받기를, 자신의 기대에 대해 자동적으로 순응하기를 불합리하게 기대한다)

6. 대인관계에서 착취적임(즉, 자신의 목적을 달성하기 위해서 타인을 이용한다)

7. 감정이입의 결여: 타인의 느낌이나 요구를 인식하거나 확인하려 하지 않음

8. 다른 사람을 자주 부러워하거나 다른 사람이 자신을 시기하고 있다는 믿음

9. 오만하고 건방진 행동이나 태도

 

 
DSM-5  정신질환의 진단 및 통계편람
(Diagnostic And Statistical Manual Of Mental Disorders Fifth Edition)
 

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2023.03.09 - [임상심리학/DSM-5] - B군 성격장애(Cluster B Personality Disorders)의 분류 - 자기애성 성격장애

B군 성격장애(Cluster B Personality Disorders)의 분류 - 자기애성 성격장애

 

 

자기애성 성격장애의 증상과 치료법

 

자기애성 인격 장애는 우월감(과대성)을 느끼고, 존경심을 필요로 하며, 공감 능력이 떨어지는 패턴의 만성적인 특징을 갖고 있습니다.

자기애성 인격 장애가 있는 사람은 본인의 능력을 과대평가하고, 본인의 업적을 과장하며, 타인의 능력을 과소평가하는 경향이 있습니다.

자만심과 재능이 과장되고 근거 없으며, 무조건적인 존경심을 원하고, 특권의식을 가지는 것과 같은 특정 증상을 근거를 바탕으로 자기애성 인격 장애를 진단합니다.

이들의 근본적인 갈등에 초점을 맞춘 심리치료는 도움이 될 수 있습니다. 인격 장애는 사고, 인지, 반응, 연관의 패턴이 만연하며 오래 지속되는 상태를 말하며, 이는 당사자에게 심한 괴로움 및/또는 기능 장애를 유발할 수 있습니다.

자기애성 인격 장애가 있는 사람은 자존감에 대한 과장된 견해(과대성이라 함)를 가지고 있습니다. 또한 이들은 자존감에 취약한 문제가 있습니다. 우월감과 자존감을 높게 유지하기 위해 그들은 스스로의 힘이 아니라 타인을 끌어들입니다. 

1) 특별한 사람들과 어울림

2) 우월함을 의미하는 기관에 가입함

3) 타인을 평가절하함

4) 이들은 칭찬과 숭배받는 것을 원합니다.

자기애성 인격 장애가 얼마나 흔한지에 대한 추정치는 다양하지만, 이 장애는 일반 인구의 최대 6% 정도에서 발생하며 남성에게 더 흔합니다.

다른 심리장애 또한 함께 있는 경우가 흔하며, 다음 중 하나 이상을 동반합니다.

1) 우울증

2) 신경성 식욕부진

3) 물질 사용 장애(특히 코카인)

4) 다른 인격 장애(연극성, 경계성, 반사회성 또는 편집성) , 사회적 환경에 따라 그 특성들이 번갈아 나타날수 있음

 

심리치료

정신역동 심리치료가 효과적일 수 있습니다. 이 유형의 심리 치료는 무의식적 근본적 갈등에 초점을 맞추어 자기중심적인 성격적 특성과 대상착취적인 유아기적 사고와 행동적 미성숙을 객관적으로 바라볼 수 있도록 자아경계의 강화를 목표로 합니다.

그래서 경계성 인격 장애를 위해 개발된 일부 접근법이 자기애성 인격 장애가 있는 사람을 치료하는데 적용 및 사용될 수 있는 경우가 많습니다.
 
1) 자신의 마음 상태(무엇을 느끼는지와 왜 느끼는지)와 타인의 마음 상태를 되돌아보고 이해하는 데 도움이 되는 마음 헤아리기 치료

2) 사람과 치료사 사이의 상호 작용에 초점을 맞추는 전이 중심 심리 치료
이러한 접근법은 본인과 타인을 정서적으로 경험하는 방식으로 장애에 초점을 맞춥니다.
 
자기애성 인격 장애가 있는 사람은 인지 행동 요법을 흥미로워할 수 있는데, 이들의 칭찬을 필요로 하는 성향을 활용해 치료사가 이들의 행동패턴을 구체화할 수 있다. 그래서 이성적 판단태도뿐만 아니라 공감을 할 수 있는 법을 스스로 깨우치도록 하는데 초점을 맞추고 있습니다. 

2023.04.06 - [임상심리학/DSM-5] - 성격장애에 대한 대안적 DSM-5 모델(Alternative DSM-5 Model for Personality Disorders)

성격장애에 대한 대안적 DSM-5 모델(Alternative DSM-5 Model for Personality Disorders)

 

자기애성 성격장애의 성격특성과 대인관계패턴

자기애성 성격 장애는 개인의 자기 중심적인 태도와 자부심, 자만심이 강조되는 것으로 나타나는 심리적인 장애입니다.

이러한 성격 특성들은 대인관계에 부정적인 영향을 미칠 수 있으며, 다음과 같은 성격 특성과 대인관계 패턴을 보입니다.
 

자기 중심적인 태도
자기애성 성격 장애를 가진 개인들은 자신의 필요와 욕구를 다른 사람들의 필요와 욕구보다 우선시합니다.

이들은 자신이 중요하고 대우받아야 할 대우를 받지 못할 경우 상처를 받고, 다른 사람들이 자신의 성공을 인정하지 않으면 분노를 느낍니다.

 
자부심과 자만심
자기애성 성격 장애를 가진 개인들은 자신의 능력과 성취에 대해 지나치게 자부심을 느끼며, 자신을 우월하고 특별한 인물로 생각합니다.

이러한 자부심과 자만심은 다른 사람들과의 대인관계에서 자신의 우월함을 강조하거나, 그들을 무시하거나 비하하는 행동으로 나타날 수 있습니다.

 
감정적 불안정성
자기애성 성격 장애를 가진 개인들은 감정적으로 불안정하며, 감정이 급격하게 변화합니다.

이들은 자신의 감정을 통제하지 못하고, 다른 사람들에게 감정적인 부담을 주는 경우가 많습니다.
 

대인관계 패턴

1. 상대방의 의견을 경시하거나 무시하는 경향이 있습니다.

2. 다른 사람들에게 자신의 우월함을 강조하거나, 다른 사람들을 비하하는 경향이 있습니다.

3. 자신의 필요와 욕구를 다른 사람들의 필요와 욕구보다 우선시하며, 다른 사람들의 요구나 감정을 이해하지 못하는 경우가 생활 전반에 걸쳐 나타납니다.

4. 대화 중 자신의 주제에만 집중하며, 다른 사람들의 이야기에 대한 관심이 부족합니다.

5. 다른 사람들의 관심을 끌기 위해 지나치게 자신의 외모나 성격을 부각하거나 자랑하는 경우가 많습니다.

6. 대인관계에서 감정적으로 불안정하게 행동하며, 상대방에게 감정적인 부담을 주는 경우가 많습니다.

7. 다른 사람들과의 관계에서 과도한 요구나 기대를 갖고, 이러한 기대에 충족되지 않으면 상처를 받거나 분노를 느낍니다.

8. 친밀한 대인관계에서도 상대방의 독립성이나 자율성을 존중하지 않으며, 자신의 욕구를 우선시하는 경우가 많습니다.

이러한 성격 특성과 대인관계 패턴은 자기애성 성격 장애를 가진 개인들이 다른 사람들과의 대인관계에서 어려움을 겪을 수 있으며, 대인관계에서의 문제가 발생할 가능성이 높아집니다.

따라서 이러한 특성을 인식하고 이를 개선하기 위한 심리치료가 반드시 필요합니다.


 

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