카산드라 정서적 박탈 장애(영어: CADD, AfDD; (Cassandra) Affective Deprivation Disorder) 는 부부, 연인 등의 친밀한 관계에서 정서적 욕구를 충족하지 못한 사람이 겪을 수 있는 자존감 저하, 우울증, 자아정체성 상실, 분노 등의 증상 등을 총칭한다. DSM 등에 포함된 정식 진단명이 아니며, 대한민국에서는 '카산드라 증후군 (영어: Cassandra syndrome / disorder)', 또는 '감정 박탈 증후군' 등으로 칭하기도 한다.
Cassandra 정서적 박탈 장애는 감정적으로 고립되거나 사람들로부터 무시당하는 경우에 발생할 수 있는 정신 건강 상태이다. 이 질병은 주로 사회적 상호 작용이 부족하거나 감정적으로 지지받지 못할 때 나타날 수 있다. 카산드라증후군을 불러일으키는 대표적인 배우자는 자기애성성격장애, 아스퍼거타입을 들 수 있다. 또한 회피형애착장애를 겪는 유형의 배우자도 카산드라증후군을 보일 가능성이 크다.
증상
증상은 다양할 수 있지만 주로 우울감, 무기력, 사회적 철저, 자기 존중감 저하 등이 포함될 수 있다. 환자는 자신의 감정이 무시당하거나 소흘히 여기는 것을 느끼며, 사회적으로 고립되거나 이해해 주는 사람이 없다고 느낄 수 있다.
원인
Cassandra 정서적 박탈장애의 원인은 다양하며, 주로 사회적 상호 작용의 부족, 심리적 외로움, 감정적 지지 부족 등이 포함될 수 있다. 가정적, 사회적, 혹은 직장 관련된 스트레스와 갈등도 이 질병의 원인이 될 수 있지만 주원인은 이 증상을 유발하는 유형의 배우자에 의해 발생한다고 본다.
카산드라 정서적 박탈 장애의 원인이 감정 지능이 낮거나 감정표현불능증을 앓는 사람의 의도로 발생하는 것이 아니며, 두 파트너 사이의 행동 또는 반응 패턴으로 유발되는 "관계형 장애 (영어: relational disorder)"로 정의하고 있다.
진단 기준은 환자가 우울감, 무기력, 감정적 지지 부족 등의 증상을 경험하고 있으며, 이러한 증상이 주로 사회적 상호 작용의 부족이나 감정적으로 지지받지 못함에 기인할 때 확인될 수 있다. 이러한 증상이 일상생활에 부정적인 영향을 미치고 지속되는 경우 Cassandra 감정 정서적 박탈장애를 의심할 수 있다.
일반적으로 자폐 범주성에 속한 파트너를 지닌 신경전형인이 겪는 정서적 어려움을 일컬으나, 해당 개념을 제시한 인물은 다음과 같은 진단 기준을 제시했으며 각 범주마다 하나 이상의 척도를 만족해야한다. 종합적으로는, 파트너 중 한 명 이상이 낮은 감정 지능 또는 감정표현불능증을 지니고 있고, 관계 상호작용이 악화하며, 부정적인 신체·정신 질환을 관찰할 수 있는 경우 정서적 박탈 장애로 진단할 수 있다.
1. 두 파트너 중 한 명 이상이 다음과 같은 진단 기준 중 하나 이상을 만족한다.
낮은 감정지능
감정표현불능증(Alexithymia)
낮은 감정지수 (EQ)
2. 다음과 같은 관계 상태를 하나 이상 포함한다.
높은 관계 갈등
가정 내 정서적·육체적 학대
낮은 관계 만족도
낮은 관계의 질
3. 증상이 나타날 수 있는 정신 질환 및 신체 질환
자존감 저하
혼란 및 당혹
분노, 우울, 불안감, 죄책감
자기 정체성 상실, 몰개인화(Depersonalization)
사회공포증, 광장공포증
외상 후 스트레스 장애
피로, 수면부족, 편두통, 체중 변화
월경 전 증후군
샤피라는 그의 저서에서 카산드라증후군의 진단기준요건에 대해 이렇게 기술하였다.
A. 이지적이지만 정서가 부족한 유형의 사람과 잘 풀리지 않는 관계
B. 히스테리를 포함한 심신의 불안정의 고통
C. 이런 사실을 다른 사람에게 이해받고 싶어하나 믿어주지 않는 상황
치료
신경다양성 부부 내에서 감정적 단절과 잘못된 의사소통을 초래하는 정형화된 패턴이 없기 때문에, 숙련된 부부치료사가 고통의 주요 원인을 찾고 증세를 완화할 방법을 제시하는 것의 중요성이 강조된다. 정서적 박탈 장애 (AfDD) 개념을 제시한 Maxine Aston은 두 파트너 모두 AfDD를 가지고 있음을 인지했을 때 AfDD의 증상을 크게 개선할 수 있으며, 감정 박탈을 복구하기 위한 대인 관계 기술 향상 등의 조처를 할 수 있음을 주장했다.
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