2. 객관적 성격검사(MMPI-2)

2. 객관적 성격검사(MMPI-2)

 

4. 역동적 진단
역동적 평가는 MMPI해석 통하여 직접적으로 추출되지 않고 피검자의 심리적 특징에 관한 다양한 정보를 토대로 하여 추론되어야 한다. 이 평가는 일차적으로 성격과 행동, 정신병리에 관한 임상가의 이론적 지식과 정신병리에 대한 임상가의 경험을 바탕으로 하고 나아가서는 다른 심리평가 자료와의 관련성을 기초로 이루어질 것이다.

5. 임상적 진단
실제 임상장면에서 임상적 진단은 치료 방향과 목표설정, 치료결과 평가에 있어서 중요한 근거가 되기 때문에 MMPI에 의한 임상진단 제시, 감별진단 제시는 유용한 과정이다. 이러한 임상진단은 선행연구들에서 각 정신장애집단별 프로파일을 검토한 결과를 기초로 하여 가능한 임상진단들이 제시되고 있다.

6. 치료적 제언
심리평가의 궁극적 목적은 개인에 대한 깊은 이해와 이를 바탕으로 한 효율적인 치료목표나 방향설정인 만큼 MMPI 해석과정에서 치료적 제언은 유용한 정보이다. 이러한 치료적 제언은 개별적인 타당도 척도, 임상척도, 각 프로파일 유형을 기초로 한 해석에서 추론된다.
Ⅲ. MMPI의 타당도의 개념과 척도의 종류

- 타당도 : 검사가 측정하려고 목적하는 것을 실제로 측정하는 정도
- MMPI 타당도 척도의 개념 : 환자의 검사 태도. 실제로는 '신뢰도', 더 정확히는 '내적일치도'(어떤 사람이 한 검사나 척도에 일관된 모양으로 반응하는 정도)를 의미.

1. 타당도 척도 = ?, L , F, K
검사가 측정하려고 하는 바를 실제로 측정하고 있느냐는 문제를 다룬 것이다.

① ?(알수 없다 척도)

척도는 피검사가 응답하지 않은 문항과 "그렇다"와 "아니다"에 모두 답한 문항들의 총합이다.
-30개 이상 : 검사 해석 상에 문제. 먼저 피검사자에게 무응답을 응답할 수 있도록 요청할 수가 있다.
-7～30개 : 빠진 문항이 주로 속해 있는 척도가 무엇인지를 알아야 함.

< ? 척도(알수 없다 척도)의 해석표 >

원점수 T 점수 해석
0 44 이하 모든 문항에 응답한 경우
1～6 45～59 보통범위에 속하나, 빠뜨린 문항들이 무작위한 것인지 아니면 어떤 패턴을 이루고 있는지를 점검함.
전자의 경우는 프로파일 왜곡의 가능성이 없으나, 후자일 때는 특별한 의미가 있을 수 있으므로 그 내용의 확인 요망됨
7～30
60～69
많은 문항이 빠진 경우에는 특히 어떤 척도에서 빠뜨린 게 많은지 검토해봄. 30문항이 육박할수록 프로파일의 형태 또는 상승척도에서 왜곡가능성이 있을 수 있고, 프로파일의 타당도도 의심됨.
31
이상 70
이상 1.프로파일이 무효일 가능성이 매우 높음
2.문항을 읽고 이해할 수 있는 능력이 부족함
3.검사자에 대한 불신감
4.자신에 대한 정보는 절대 누설하지 않으려는 조심성
5.어떻게 답하는 것이 가장 좋게 보일 수 잇는지를 모를때
6.지나친 강박성으로 인해 문항에 대한 `바른& 반응을 결정하지 못할때
7.검사 및 검사자에 대한 반항적이고 비협조적인 태도
8.정신적으로 혼란으로 인하여 문항을 빠뜨린 사실조차 알지 못할때
9.심한 우울증으로 인하여 문항에 대한 어떤 결정도 내릴수 없을때



② L척도 (Lie)

15개의 문항들로 구성.
피검사자가 검사자에게 자신을 좋은 모양으로 나타내 보이려는 다소 고의적이고도 부정직하며 세련되지 못한 시도를 측정하려는 척도이다.
MMPI의 모든 척도가 경험적으로 선정된 문항들인 반면에 L척도만은 논리적으로 만든 15개의 명백한 문항이다. 사회적으로 칭송할 만한 것이지만 실제로는 지극히 양심적인 소수의 사람에게서만 보일 수 있는 지나친 태도나 행동들이 이 척도에 있다.
사소한 부정직이나 결점들까지도 자신은 그렇지 않다고 고의로 자신을 좋게 보이려는 특징이 있다.

▶ 높은 점수
. 지나치게 관습적이며, 사회에 순응적이고, 생각에 독창성이 없다.
. 문제해결방식에 융통성 부족. 스트레스나 압력에 대한 인내력 부족.
. 완고하고, 도덕적임. '심리적 세련성' 부족.
. 자신에 대하여 과대평가

L척도의 문항은 명백한 문항이므로 어떤 반응이 비정상적 반응인지 쉽게 가릴 수 있다. 따라서 심리적으로 세련된 사람은 L척도로 탐지되지 않을 수도 있다. L척도가 높다는 것은 그만큼 심리적으로 세련되지 않았다는 뜻이다.
또한, L척도점수는 교육수준, 지능 및 사회경제적 지위가 높을수록 L척도점수가 낮게 나온다. 교육 또는 사회경제적 지위 변인을 감안한 상태에서 L점수가 예상보다 높게 나오면 다른 모든 MMPI문항에 대해 솔직하지 않게 방어했을 가능성이 있다. 그리고 이런 방어적 왜곡에 의해 대부분 임상 척도에서도 심리적으로 잘 적응하는 사람인 것처럼 점수가 낮아졌을 가능성이 있다.

▶ 낮은 점수
. MMPI문항에 솔직하게 답한 사람.
. 자신의 사소한 결점이나 문제점들을 인정할 수 있을 정도로 자기자신에 대하여 충분한 자신감을 가진 사람
. 지각력도 우수하고 독립적이고 자기신뢰감도 높다.
. 때로는 다른 사람들에게 냉소적인 인상을 주기도 하지만 자신의 생각을 효과적으로 타인에게 표현할 수 있다.




< L척도의 해석표 >

원점수 T점수 해석
0 ~2 44이하 1.모든 문항에 &그렇다&고 답한 경우
2.인간의 일반적인 약점(도덕적 혹은 사회적)을 인정한 경우
3.비교적 독립적이며 자기 신뢰감이 높을때
4.대체로 교육수준이 높은 사람임
5.환자일 경우 자신을 극히 병적으로 보이려는 태도를 반영한 것임
3~5 45~59 1.사소한 사회적 약점을 적절히 부인 또는 인정하는 경우
2.호감을 주는 자아상을 만들어 보려는 세련된 환자
6~7 60~69 1.보통보다 더 사회적으로 순응적인 사람 또는 도덕적으로 조심성이 많은 정상인
2.부인방어를 잘 쓰는 환자인 경우
8~15 70이상 1.매우 순박하고 경직된 경우
2.수치심 또는 도덕적 판단에 대한 공포가 있음
3.자신의 바람직하지 못한 특성을 억압하고 부인함. 실제로는 그렇지 않으면서도 도덕적 정당성을 과장함. 가장 보편적인 인간의 약점도 부인하려 함.
4.자기 행동에 대한 통찰력이 결여되어 있고 자기통제가 강함.
5.심리적으로 세련되지 못한 사람임
7.인사선발에서 좋은 인상을 주려고 애쓰는 지원자
8.지능이 낮은 사람, 노인, 교육수준이 낮은 사람
9.시골사람, 사회경제적 수준이 낮은 사람, 소수민족에 속하는 사람
10.엄격한 도덕률을 고집하는 성직자
11.임상척도가 낮아질 가능성이 있음. 해석에 유의할 것
12.L척도가 높고 동시에 임상척도도 높으면 방어기제로도 문제를 통제하지 못하는 경우임


③ F척도 (Infrequence)

검사문항에 대해 비전형적인 방법으로 응답하는 사람들을 탐지하기 위한 것으로 일반대중의 생각이나 경험과 다른 정도를 측정한다. F점수가 높을수록 그는 대부분의 정상적인 사람들이 하는 것처럼 반응하지 않는 것으로 그가 가지고 있는 문제영역이 많고 문제의 정도가 심함을 나타낸다.
이상 반응의 경향을 나타내는 좋은 지표 . 정신병리의 지표, 점수가 높을수록 심한 정신병리를 시사하며, 일반적인 적응행동에 대한 추론을 가능케 함.

▶ 높은 점수
. 평범한 정상인들의 반응이 아닌, 문제영역도 많고 문제의 정도가 심함.
(단 창조적 활동을 하는 사람이나 신념이 투철한 종교인 또는 정치인들인 경우는 어느 정도 일반인의 생각과 다를 수 있으나, 그래도 T점수가 65에서 75사이를 맴도는 게 특징).

▶ F척도상승을 해석할 때 주의할 점- 개인의 심리적 고통의 심한 정도를 대략 알려주는 지표이지만 F척도문항의 내용들은 알기 쉬운 것이므로 수검자의 필요에 따라 마음대로 점수를 높이거나 낮출 수 있음을 유념해야 한다.

< F척도의 해석표 >

원점수 T점수 해석
0~2 44이하 1.비교적 스트레스를 느끼지 않는 정상인: 관습적, 겸손한, 솔직한, 신뢰할 만한 , 단순한, 진실한, 안정된 사람
2.사회적 순응도가 높음
3.심한 정신병리를 부인하려는 경우
3~7 45~59 흔히 있을 수 있는 이상한 경험을 인정하는 정상인
8~15 60~69 1.가령 가정, 종교, 건강 등의 영역에 관심이 많을때
2.70T 이상의 임상척도가 함께 있으면 그 임상척도가 대변하는 분제 적응되어 별로 걱정하지 않은 상태
3.완고하고, 성급하고, 자기방식대로 사는 사람
4.일반 사람들과는 다르게 생각하는 창의적인 사람이나 대학생
5.강박적으로 솔직한 사람
6.겉으로는 구분이 잘 안 되는 정신병환자
16~22 70~89 1.보통사람과 매우 다른 사고장식으로 사는 대학생 같은 사람들
2.극도로 불안하고 도움을 원하는 경우
3.자아정체 문제로 고민하고 있는 청소년
4.문항해석이나 해독의 곤란이 있는 사람
5.종교 혹은 정치운동에 가담하거나, 사회적 항거에 참여하고 잇는 사람
6.심한 정신적 장애 및 행동장애 심한 신경증
7.현실검증능력의 장애가 있을때
23이상 90이상 1.무효 프로파일임:고의성, 문맹, 비협조성
2.심하게 혼란 된 정신병적 환자 혹은 대뇌 손상환자
3.모두 &그렇다&에 응답한 경우
4.자아정체 위기를 겪고 있는 청소년
5.개인의 정신병리의 심각도를 반영한 것임.
사고장애, 파단력장애, 사회적 회피 및 언어감소 등
6.고의적으로 병을 가장하는 &꾀병&일 때 보통사람과 다르게 보이고 싶어하는 청소년인 경우


④ K척도 (Defensiveness)

L척도보다 더 은밀하고 세련된 사람들을 측정. K척도는 현저한 정신적인 장애를 가지고 있으면서도 정상적인 프로파일을 보이는 사람들을 식별하기 위하여 경험적으로 선택된 30개의 문항들로 구성. 방어성과 경계심을 측정. L척도와 중복되는 면이 있으나, L척도보다는 매우 은밀하게 그리고 세련된 사람들에게서 측정하는 경향이 있다.

▶ 낮은 점수
환자의 문제가 더욱 심하고 만성적
▶ K척도의 상승 - 정서적 친밀성의 회피가 나타나고 억압과 합리화의 기제를 주로 사용.

< K척도 해석표 >

원점수 T점수 해 석
0~9 45이하

1.스스로 자기문제를 감찰할 능력이 부족함을 인정하고 있는 상태, 정신병리 유무 감별 필요

 

2.환경이 불우하여 남들보다 여러가지로 불리한 여건에서 살아온 사람

 

 

3.스트레스를 겪고 잇는 대학생
1. 0~16 46~56 1.자기노출과 보호간에 적절한 균형을 유지하고 있는 사회경제적 수준이 낮거나 교육 정도가 낮은 사람
2. 사회경제적 수준이 높은 사람이라면 스트레스를 겪고 있고, 자기수준이 다른 사람들처럼 생활이 행복하지 않음
17~20 56~69 1.중상류 및 상하류 집단과 대학생에 전형적임
2. 정신건강이 양호함. 잘 적응하고, 통찰력이 있고, 독립적이며, 일상적인 문제를 잘 처리할 수 잇는 능력 있음
사고가 명료하고, 합리적임. 스트레스를 받더라도 문제해결을 위하여 타인의 도움을 청하려 하지 않음
3. 사회경제적 수준이 낮은 사람이면 다소 방어적, 사회적으로 바람직한 인상을 주려는 태도가 있음
4. 좋은 인상을 보이려는 직업응모자, 입학지원자

 

 

이상 70이상

1.방어적 성질을 띤 적절성 혹은 적응력의 외형 강조
2.타인들과의 깊은 정서적 친근성을 두려워하며, 감정표현을 잘 못하고, 수줍어함.
유연성이 부족하고 경직되어 있으며, 타인의 비정상적인 행동이나 태도에 대해서도 용인하려 하지 않음
3.검사이유나 목적 혹은 비밀보장에 관한 설명이 부족한 검사지시상황에서 자기 노출에 다소 조심성이 많은 방어적인 대학생
4.여자의 경우 남자보다 자신을 더 엄격하게 심판하므로 방어적 태도보다는 효율성의 반영일수 있음