대마사용장애(Cannabis Use Disorder) 진단기준

 

대마사용장애
(Cannabis Use Disorder)

진단기준

A. 임상적으로 현저한 손상이나 고통을 일으키는 문제적 대마 사용 양상이 지난 12 개월 사이에 다음의 항목 중 최소한 2개 이상으로 나타난다.

1. 대마를 종종 의도했던 것보다 많은 양  혹은 오랜 기간 동안 사용함

2. 대마 사용을 줄이거나 조절하려는 지속적인 욕구가 있음. 혹은 사용을 줄이거나 조절하려고 노력했지만 실패한 경험들이 있음.

3. 대마를 구하거나, 사용하거나, 그 효과에서 벗어나기 위한 활동에 많은 시간을 보냄

4. 대마에 대한 갈망감, 혹은 강한 바람, 혹은 욕구

5. 반복적인 대마 사용으로 인해 직장, 학교, 혹은 가정에서의 주요한 역할 책임 수행에 실패함

6. 대마의 영향으로 지속적으로 혹은 반복적으로 사회적 혹은 대인관계 문제가 발생하거나 악화됨에도 불구하고 대마 사용을 지속함

7. 대마 사용으로 인해 중요한 사회적, 직업적 혹은 여가 활동을 포기하거나 줄임

8. 신체적으로 해가 되는 상황에서도 반복적으로 대마를 사용함

9. 대마사용 인해 지속적으로, 혹은 반복적으로 신체적, 심리적 문제가 유발되거나 악화될 가능성이 높다는 것을 알면서도 계속 대마를 사용함

10. 내성, 다음 중 하나로 정의됨 

a. 중독 혹은 원하는 효과를 얻기 위해 대마 사용량의 뚜렷한 증가가 필요

b. 동일한 용량의 대마를 계속 사용할 경우 효과가 현저히 감소

11. 금단, 다음 중 하나로 나타남

a. 대마의 특징적인 금단 증후군(대마 금단 진단기준 A와 B를 참조하시오. 567쪽)

b. 금단 증상을 완화하거나 피하기 위해 대마(혹은 비슷한 관련 물질)를 사용
 

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다음의 경우 명시할 것:

조기 관해 상태 : 이전에 대마사용장애의 진단기준을 만족했고, 최소 3개월 이상의 최대 12개월 이내의 기한 동안 진단기준에 맞는 항목이 전혀 없는 경우(진단기준 A4의 '대마에 대한 갈망감, 혹은 강한 바람, 혹은 욕구'는 예외') 사용된다.

지속적 관해 상태: 이전에 대마사용장애의 진단기준을 만족했고, 12개월 또는 그 이상의 기간 동안 어떤 시기에도 진단기준에 맞는 항목이 전혀 없는 경우(진단기준 A4의 '대마에 대한 갈망감,  혹은 강한 바람, 혹은 욕구'는 예외) 사용된다.
 
다음의 경우 명시할 것:

통제된 환경에 있음: 이 부가적인 명시자는 개인이 대마에 대한 접근이 제한된 환경에 있을 때 사용된다. 

현재 심각도에 따른 부호화: ICD-10-CM 부호 주의점: 만약 대마 중독, 대마 금단  혹은 다른 대마로 유발된 정신질환이 같이 있으면, 대마사용장애에 대한 다음의 부호를 쓰지 않는다.

대신 동반한 대마사용장애는 대마로 유발된 장애 부호의 4번째 글자에 표시한다(대마 중독, 대마 금단 혹은 특정 대마로 유발된 정신질환의 부호화 시 주의점을 참조하시오)

예를 들어, 만약 대마로 유발된 불안장애의 대마사용장애가 동반되면 대마로 유발된 불안장애 부호만 쓰고, 동반한 대마사용장애가 경도인지, 중등도인지,  고도인지를 4번째 글자에 표시한다. 대마로 유발된 불안장애가 동반된 경도 대마사용장애는 F12. 180을 사용하고, 대마로 유발된 불안장애가 동반된 중등도 또는 고도 대마 사용장애에는 F12.280을 사용한다. 
 
현재의 심각도를 명시할 것: 
305.20(F12.10) 경도: 2~3개의 증상이 있다.
304.30(F12. 20) 중등도: 4~5개의 증상이 있다. 
304.30(F12.20) 고도: 6개 혹은 그 이상의 증상이 있다.
 
 

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