범불안장애(Generalized Anxiety Disorder) DSM-5 진단기준

 

 

범불안장애(Generalized Anxiety Disorder) DSM-5

 

범불안장애는 다양한 상황에서 만성적 불안과 과도한 걱정을 나타내는 경우를 말하는데, 일상생활에서 겪게 되는 여러가지 사건이나 활동에 대해서 자나치게 걱정함으로써 지속적인 불안과 긴장을 경험한다.



주요증상

범불안장애는 다양한 상황에서 만성적 불안과 과도한 걱정을 나타내는 경우를 말하는데, 일상생활에서 겪게 되는 여러가지 사건이나 활동에 대해서 자나치게 걱정함으로써 지속적인 불안과 긴장을 경험한다.

예를 들면, 가족들이 병들어 아프거나 사고를 당하지 않을까.

주변 사람들이 자신을 싫어하지 않을까.

집에 도둑이나 강도가 들지 않을까.

시험지 답안을 잘못 써서 망치지 않을까 하는 등의 걱정을 합니다.

사소하게는 자신이 물건을 비싸게 사면 어떡하나.

갑자기 핸드폰이 고장나면 어떡하나.

내가 만든 음식이 맛이 없으면 어떡하나 등등 일상생활 전반에 대해서 크고 작은 걱정이 많습니다.

이러한 걱정이 때로는 불필요하고 과도하다는 것을 알지만 막연한 불안감에 걱정을 멈출 수가 없어서 늘 초조하고 안절부절못하며 긴장상태에 있습니다. 이 때문에 몹시 피곤하고 하루하루 생활이 힘들고 고통스럽습니다.

늘 과민한 상태에 있어서 짜증과 화를 잘 내기도 하고, 때로는 지속적인 긴장으로 인한 근육통과 더불어 두통, 수면장애, 소화불량, 과민성 대장 증후군 등의 증상을 함께 나타내는 경우가 흔합니다.

아울러 이들은 불필요한 걱정에 집착하기 때문에 우유부단하고 꾸물거리는 지연행동을 나타내어 현실적인 일을 잘 처리하지 못하는 경향이 있기도 합니다.



DSM-5에 제시되어 있는 범불안장애의 진단기준


A. 다양한 사건이나 활동(예: 직업이나 학업 수행)에 대한 과도한 불안과 걱정이 나타난다.

이러한 불안과 걱정이 적어도 6개월 동안 50% 이 상의 날에 나타나야 한다.


B. 개인은 이러한 걱정을 통제하기가 어렵다고 느낀다.

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C. 불안과 걱정은 다음의 6개 증상 중 3개 이상과 관련된다(아동의 경우는 1개 이상).

(1) 안절부절못함 또는 가장자리에 선 듯한 아슬아슬한 느낌

(2) 쉽게 피로해짐

(3) 주의집중의 곤란이나 정신이 멍해지는 느낌

(4) 화를 잘 냄

(5) 근육의 긴장

(6) 수면 장해(수면의 시작과 지속의 곤란 또는 초조하거나 불만족스러운 수면)


D. 불안, 걱정 또는 신체적 증상이 심각한 고통을 유발하거나 사회적, 직업적 또는 다른 중요한 영역의 활동에 현저한 손상을 초래한다.


E. 이러한 장해는 물질(예: 남용하는 약물, 치료약물)이나 다른 의학적 상태(예: 부신피질호르몬 과다증)의 생리적 효과에 기인한 것이 아니다.


F. 이러한 장해는 다른 정신장애에서 공황발작이 일어나는 것

사회불안장애에서 부정적 평가

강박장애에서 오염 또는 다른 강박사고

분리불안장애에서 애착대상과의 이별

외상후 스트레스 장애에서 외상사건 회상 촉발자극

신경성 식욕부진증에서 체중 증가

신체증상 장애에서 신체적 호소

신체변형 장애에서 지각된 외모 결함

질병불안 장애에서 심각한 질병

또는 정신분열증이나 망상장애에서 망상적 신념의 내용에 대한 불안이나 걱정이 아니어야 한다.



범불안장애의 가장 핵심적인 증상은 과도한 걱정이라고 할 수 있습니다.

이 과도한 걱정의 주된 주제는 가족, 직업적 또는 학업적 무능, 재정문제, 미래의 불확실성, 인간관계, 신체적 질병에 관한 것으로 보고되고 있습니다.

또한 걱정이 많은 사람은 비관주의, 완벽주의, 불확실성에 대한 인내력 부족, 문제해결에 대한 자신감 부족과 같은 성격적 특성을 지니고 있습니다.

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