2. 신경발달장애(Neurodevelopmental Disorders)의 의사소통장애 DSM-5 진단기준

 

2. 신경발달장애(Neurodevelopmental Disorders)의 의사소통장애 DSM-5 진단기준

 

 

의사소통장애(Communication Disorders) - 언어장애(Language Disorder)

                                                                  말소리장애(Speech Sound Disorder)
                                                                  아동기 발병 유창성장애(말더듬)

                                                                  (Childhood-Onset Fluency Disorder)(Stuttering)
                                                                     

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언어장애(Language Disorder)

진단기준 315.32(F80.2)

A. 언어에 대한 이해와 생성의 결함으로 인해 언어 양식(즉, 말, 글, 수화 또는 기타)의 습득과 사용에 지속적인 어려움이 있으며, 다음 항목들을 포함한다.

1. 어휘(단어에 대한 지식과 사용) 감소

2. 문장 구조(문법이나 형태론적 법칙을 기초로 단어와 어미를 배치하여 문장을 만드는 능력)의 제한

3. 담화 (주제나 일련의 사건을 설명하거나 기술하고 대화를 나누기 위해 어휘를 사용하고 문장을 연결하는 능력)의 손상

B. 언어 능력이 연령에 기대되는 수준보다 그리고 정량적으로 낮으며, 이로 인해 개별적으로나 어떤 조합에서나 효율적인 의사소통, 사회적 참여, 학업적 성취 또는 직업적 수행의 기능적 제한을 야기한다.

C. 증상의 발병은 초기 발달 시기에 시작된다.

D. 이러한 어려움은 청력이나 다른 감각손상, 운동 기능이상 또는 다른 의학적, 신경학적 조건에 기인한 것이 아니며, 지적장애(지적발달장애)나 전반적 발달지연으로 더 잘 설명되지 않는다.

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말소리 장애(Speech Sound Disorder)

진단기준 (315.39)(F80.0)

A. 말 소리 내기에 지속적인 어려움이 있고, 이는 언어 명료도를 방해하거나 전달적인 언어적 의사소통을 막는다.

B. 장애가 효과적인 의사소통을 제한하여, 사회적 참여, 학업적 성취, 또는 직업적 수행을 각각 혹은 조합해서 방해한다.

C. 증상의 발병은 초기 발달 시기에 시작된다.

D. 이러한 어려움은 뇌성마비, 구개열, 청력 소실, 외상성 뇌손상이나 다른 의학적 또는 신경학적 조건과 같은 선천적 혹은 후천적 조건으로 인한 것이 아니다.

 

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아동기 발병 유창성장애(말더듬)

(Childhood-Onset Fluency Disorder) (Stuttering)

진단기준 (315.35)(F80.81)

A. 말의 정상적인 유창성과 말 속도 양상의 장애로서 이는 연령이나 언어 기술에 비해 부적절하며, 오랜 기간 지속된다. 다음 중 한 가지 이상이 자주, 뚜렷하게 나타나는 것이 특징이다.

1). 음과 음절의 반복

2) 자음과 모음을 길게 소리 내기

3) 단어의 깨어짐. 한 단어 내에서 머뭇거림)

4) 소리를 동반하거나 동반하지 않는 말 막힘(말의 중단 사이가 채워지거나 채워지지 않음)

5) 돌려 말하기(문제 있는 단어를 피하기 위한 단어 대치)

6) 과도하게 힘주어 단어 말하기

7) 단음절 단어의 반복 &나-나-나-나는 그를 본다.&)

8) 개별적으로나 복합적으로 장애는 말하기에 대한 불안 혹은 효과적인 의사소통, 사회적 참여, 또는 학업적, 직업적 수행의 제한을 야기한다.

9) 발병은 초기 발달 시기에 시작된다. (주의점: 늦은 발병의 경우 307.0[F98.5] 성인기 발병 유창성장애로 진단한다.)

D. 장애는 언어-운동 결함 또는 감각 결함, 신경학적 손상 (예 뇌졸중, 종양, 외상)에 의한 비유창성, 또는 다른 의학적 상태로 인한 것이 아니며, 다른 정신질환으로 더 잘 설명되지 않는다.

1. 사회적 맥락에 적절한 방식으로 인사 나누기나 정보 공유 같은 사회적 목적의 의사소통을 하는 데 있어서의 결함

 

 

DSM-5  정신질환의 진단 및 통계편람

(Diagnostic And Statistical Manual Of Mental Disorders Fifth Edition)