지속성 우울장애[Persistent Depressive Disorder, 기분저하증(Dysthymia)]진단기준

지속성 우울장애
(Persistent Depressive Disorder), 기분저하증(Dysthymia)

진단기준

 
이 장애는 DSM-IV에서 정의된 만성 주요 우울장애와 기분부전장애를 통합한 것이다. 

A. 적어도 2년 동안, 하루의 대부분 우울 기분이 있고, 우울 기분이 없는 날보다 있는 날이 더 많으며, 이는 주관적으로 보고하거나 객관적으로 관찰한다.

주의점: 아동, 청소년에서는 기분이 과민한 상태로 나타나기도 하며, 기간은 적어도 1년이 되어야 한다.

B. 우울기간 동안 다음 2가지(또는 그 이상)의 증상이 나타난다.

1. 식욕부진 또는 과식

2. 불면 또는 과다수면

3. 기력의 저하 또는 피로감

4. 자존감 저하

5. 집중력 감소 또는 우유부단

6. 절망감

C. 장애가 있는 2년 동안(아동, 청소년에서는 1년) 연속적으로 2개월 이상, 진단기준 A와 B의 증상이 존재하지 않았던 경우가 없었다.

D. 주요우울장애의 진단기준을 만족하는 증상이 2년간 지속적으로 나타날 수 있다.

E. 조증삽화, 경조증 삽화가 없어야 하고, 순환장애의 진단기준을 충족하지 않아야 한다.

F. 장애가 지속적인 조현정동장애, 조현병, 망상장애, 달리 명시된, 또는 명시되지 않는 조현병 스펙트럼 및 기타 정신병적 장애와 겹쳐져서 나타나는 것이 아니다.

G. 증상이 물질(예, 남용약물, 치료약물)의 생리적 효과나 다른 의학적  상태(예, 갑상선기능저하증)로 인한 것이 아니다.
 

반응형

 
H. 증상이 사회적, 직업적, 또는 다른 중요한 기능 영역에서 임상적으로 현저한 고통이나 손상을 초래한다.

주의점: 주요우울주요 우울 삽화의 진단기준은 지속성 우울장애(기분저하증)에는 없는 4가지 증상이 포함되어 있기 때문에, 극소수가 2년 이상 지속되는 우울 증상들을 가지게 되며, 지속성 우울 장애의 진단기준을 만족하지 못한다.

만약 질환의 현 삽화 기간 동안 어느 시점에서든 주요 우울장애의 진단기준을 모두 만족한다면 주요 우울장애로 진단해야 한다.

그러나 만약 그렇지 않다면 달리 명시된 우울장애 또는 명시되지 않는 우울장애를 진단할 수 있는 근거가 된다.


다음의 경우 명시할것:

불안증 동반(193쪽)
혼재성 양상 동반(194쪽)
멜라콜리아 양상 동반(194쪽)
비전형적 양상 동반(194~195쪽)
기분과 일치하는 정신병적 양상 동반(195쪽)
기분과 일치하지 않는 정신병적 양상 동반(195쪽)
주산기 발병 동반(195~196쪽)
다음의 경우 명시할 것:
부분 관해 상태(196쪽)
완전 관해 상태(196쪽)



다음의 경우 명시할 것:

조기발병: 발병이 21세 이전일 경우
후기 발병: 발병이 21세 이후일 경우



다음의 경우 명시할 것(지속성 우울 장애의 최근 2년간):

순수한 기분저하 증후군 동반: 적어도 지난 2년간 주요우울 삽화의 진단기준을 만족하지 않은 경우


지속성주요 우울 삽화 동반: 적어도 2년 내내 주요 우울 삽화의 진단기준을 만족시킨 경우


간헐적인 주요우울주요 우울 삽화, 현재 삽화를 동반하는 경우: 현재 주요 우울 삽화의 진단기준을 만족하며, 주요 우울삽화에 미치지 못하는 우울 증상이 적어도 2년간 선행하는 동안 8주 이상 주요 우울 증상이 있었던 경우


간헐적인 주요우울삽화, 현재 삽화를 동반하지 않는 경우: 현재 주요 우울 삽화의 진단기준을 만족하지 않지만 지난 2년간 적어도 1회 이상의 주요 우울 삽화가 있었던 경우


현재의 심각도를 명시할 것: 
경도(197쪽)
중등도(197쪽)
고도(197쪽)




 
DSM-5  정신질환의 진단 및 통계편람
(Diagnostic And Statistical Manual Of Mental Disorders Fifth Edition)
 
 

2023.03.06 - [임상심리학/DSM-5] - 하지불안증후군(Restless Legs Syndrome) 진단적 특징

하지불안증후군(Restless Legs Syndrome) 진단적 특징