기타 알코올로 유발된 장애(Other Alcohol - Induced Dosorders)진단적 특징/ 명시되지 않은 알코올 관련 장애(Unspe

기타 알코올로 유발된 장애
(Other Alcohol - Induced Dosorders)진단적 특징/ 명시되지 않은 알코올 관련 장애

알코올로 유발된 질환의 증상들의 면모는 DSM-5의 다른 장에서 기술된 독립적인 정신질환들과 유사하다. 하지만 알코올로 유발된 장애는 일시적이고, 심한 알코올 중독 혹은 금단(혹은 중독과 금단이 둘 다 있는 상태) 후에 관찰된다. 비록 독립적인 정신질환은 정식으로 치료하지 않아도 심한 중독이나 금단이 끝난 수일에서 수주 내에 회복되는 경우가 많다.


더불어 이는 다른 비알코올로 유발된 정신질환으로 더 잘 설명되지 않는다는 증거가 있어야 한다. 후자의 경우는 심한 중독이나 금단 이전에 정신질환이 발생하거나, 심한 중독이나 금단이 끝난 뒤 1개월 이상이 지나도 증상이 지속되는 경우가 많다.

 
증상이 섬망 기간에 국한해서 관찰될 때는 안절부절못하고 혼돈 상태일 경우 많은 증상(기분, 불안, 현실 검증력에서의 장애)이 관찰될 수 있으므로 섬망에 포함되는 증상인지를 반드시 고려한 뒤 따로 전단하지 않도록 한다.


알코올로 유발된 정신질환은 임상적으로 연관된 현저한 고통과 기증 손상을 초래해야 한다. 마지막으로 기존에 가지고 있던 정신질환으로 인한 물질 남용은 기존의 독립적인 증후군을 악화시키는 경우가 많다.

 
각각의 관련 주 정신질환(예, 정신병적 삽화, 주요 우울장애)의 특징은 독립적인 질환이든 알코올에 의해 생긴 질환이든 비슷한 모습을 보인다.

하지만 알코올로 유발된 장애는 알코올사용장애와 관련된 특징들도 같이 보이며, 이는 이 장의 세부항목에 실려있다. 알코올로 유발된 장애의 비율은 진단적 범주에 따라 다양하다.


예를 들어, 알코올사용장애가 있는 개인이 평생 주요 우울 삽화를 보일 위험도는 40%이지만, 중독 질환과 무관하게 독립적인 주요 우울 증후군을 겪을 가능성은 1/3에서 1/4 정도밖에 되지 않는다. 알코올로 유발된 수면 질환과 불안 질환도 비슷한 비율이지만, 알코올로 유발된 정신병적 삽화는 상당히 드물다.

 
알코올로 유발된 장애는 해당 장애와 독립된 감별진단이 중요하다. 독립된 조현병, 주요 우울장애, 양극성장애, 공황장애와 같은 불안장애는 증상 지속 가간이 훨씬 길고, 증상 호전과 회복을 위해 치료약물을 최적화하는데 더 긴 시간이 필요할 가능성이 높다.


한편 알코올로 유발된 질환은 증상기간이 훨씬 짧고, 향정신성 치료약물을 사용하지 않아도 심한 중독 혹은 금단 상태가 끝난 후부터 며칠에서 1개월 이내에 증상이 사라지는 경우가 많다.

 
알코올로 유바라된 장애 여부를 알아내는 것의 중요성은 독립적인 정신질환을 진단하기 전에 어떤 내분비적 상태나 치료약물 반응의 가능성을 알아내는 것의 중요성과 유사하다.

전 세계적으로 알코올로 유발된 장애의 유병률이 높다는 것을 감안할 때, 독립적인 정신질환의 진단 전에 알코올로 유발된 장애를 고려하는 것이 중요하다.
 

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명시되지 않는 알코올 관련장애(Unspecified Alcohol-Related Disorder)

진단기준 291.9 (F10.99)

 
이 범주는 사회적, 직업적 또는 다른 중요한 기능 영역에서 임상적으로 현저한 고통이나 손상을 일으키는 알코올 관련장애의 특징적인 증상들이 두드러지지만, 어떤 특정 알코올 관련장애 또는 물질 관련 및 중독 장애의 진단 부류에 속한 장애 중 어느 것에도 완전한 기준을 만족하지 않는 발현 징후들에 적용된다.
 




DSM-5 정신질환의 진단 및 통계편람
(Diagnostic And Statistical Manual Of Mental Disorders Fifth Edition)

 

 

2023.03.06 - [임상심리학/DSM-5] - 비수면장애 정신질환이 동반된 불면장애(Insomnia Disorder)

비수면장애 정신질환이 동반된 불면장애(Insomnia Disorder)