Albert Ellis 엘리스의 생애와 이론

 

Albert Ellis 엘리스의 생애와 이론

1) 엘리스의 생애
- 1913년 9월 27일 피츠버그(Pittsburgh)에서 태어났다. 가족을 돌보지 않고 여행을 다니는 아버지, 자녀를 키울 준비가 전혀 되지 않았던 어머니, 무모한남동생, 푸념쟁이 여동생 사이에서 내성적인 성격의 엘리스는 비참한 아동기를 보냈을 법도 했지만 엘리스 자신은 비참한 것을 거부했다.

그 후 시립대학에 진학하고 친구들은 엘리스와 자신들의 문제를 상의하기 시작했고 엘리스 스스로도 사람들을 잘 도와주고 재미있어 함을 깨닫게 된다. 정신분석가로부터 훈련을 받고 공부를 했으나 1953년, 정신분석을 포기하고 효율적인 방식을 찾으려해 인지를 강조하는 인지치료를 소개하였다. 엘리스는 평생 동안 당뇨병, 청각이상, 다른 신체장애를 경험하나 거의 90대에 이른 현재까지도 활발한 활동을 하고 있다.
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2) 이론의 배경
- 스토아 학파 중에서 특히 사람들의 문제는 물질(환경)에 의해 생기는 것이 아니라 그들이 그 환경에 대해 가지고 있는 시각에 의해 생긴다고 에픽테토스(Epictetos)의 현상학적 관점은 이들의 이론에 기초가 되고 있으며 이이론은 아들러(Adler)의 관점, 즉 개인의 행동은 그의 생각에서 파생된다. 개인은 우리가 생각하는 것처럼 어떤 정해진 방식으로 외부세계와 관계를 맺는 것이아니다. 그는 자신과 자신이 현재 당면하고 있는 문제에 대한 해석에 근거하여관계를 맺는다 라고 한 관점과 밀접한 관련이 있다.

- 엘리스는 합리적 이성이 중요하다는 기본 가정에서 1995년에 상담접근방법을 인지치료(Rational Therapy)"라는 이름하에 자신의 영역을 구축했다. 그 후 1961년 합리적 ‧ 정서적 치료(Rational Emotive Therapy: RET)로 이름을바꾼다. 1993년 이후에 인지 ‧ 정서 ‧ 행동치료(Rational Emotive Behavioral
Therapy: REBT)

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합리/정서​인지행동치료 REBT

1. 합리적. 정서적 치료의 기본가정

(1) 인지적 행동수정 : 합리적, 정서적 치료의 또 하나의 중요한 대안은 마이헨바움(Meichenbaum)의 인지적 행동수정이다.

① 합리적 정서치료는 원래 나이든 청소년과 성인에게 이용되었고 아동에게는 추천되지 않았기 때문에 인지적 행동치료에서의 초점은 자기지시적 기법훈련이 된다.

② 마이헨바움의 자기지시(교시)적 치료(Self-Instructional Therapy)는 근본적으로 인지적 재구성의 형태인데 내담자의 자기 언어화(Self-Verbalizations)의 변화에 초점을 둔다.

③ 자기진술은 다른 사람의 진술만큼이나 내담자 행동에 영향을 준다.

④ 이 접근법의 가정은 혼란된 정서는 비합리적인 사고의 결과라는 REBT의 가정과 같다.

 

(2) REBT

비합리적 사고를 노출시키고 공격하는 데 있어 직접적이고 직면적이지만, 자기교리적 치료는 내담자가 자기 대화를 자각하도록 하는 데 초점을 둔다.
① 자기교시적 치료는 개인이 자신에게 하는 말이 그의 행동에 직접적인 영향을 끼친다는 가정에 근거한다.

② 1차적으로 내적 대화의 역할을 중시하면서 충동적이고 공격적인 행동, 과제를 처리하는데 대한 두려움, 공중 앞에서 말하는 데 대한 두려움 같은 문제상황에 대처하는 기술에 강조점을 둔다.

 

 

2. 심리치료의 목적과 목표(심리치료자의 역할)

동등하게 내담자를 바라보고 평정심과 호기심어린 눈으로 바라봐주는것이다. 이해하는것도 아니고 도와주려는 마음으로 현혹하지않으며 그냥 보는것이다. 현실을 구분할수있는 능력을 갖추는 것, 그것이 심리치료자의 역할이다. 구속하는것이 아닌 내담자의 자율성을 스스로 찾을수 있도록 하는것이다. 그런관계가 이루어진다면 목표한것을 이루는데 어려움이 없을것이다.

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3. 심리치료의 과정과 기법

(1) 심상에 기초한 기법(상징적 탈감법) : 알콜중독, 노출증과 같은 성 장애를 포함한 바람직하지 못한 문제치료에 상징적으로 생성된 혐오적 반응들이 사용된다.

① 내담자에게 혐오적인 결과를 상상하도록 요구한다. 알콜 중독자에게는 술 마시는 것을 생각할 때 구역질 나는 것을 상상하도록 요구할 수 있다.
② 문제가 되는 충동이나 행동을 신뢰롭게 유발하는 장면의 위계를 설정하고 내담자가 그 문제를 통제할 수 있을 때까지 각 장면을 체계적으로 제시한다.

 

(2) 인지적 재구성 : 기본적으로 이 범주에 속하는 치료방법들은 부적응적인 사고패턴 때문에 정서적인 장애가 야기된다고 보고 이러한 잘못된 인지를 변화시키는데 초점을 맞춘다.

① 엘리스(1962)의 REBT는 인지적 재구성에 대한 인지. 행동적 접근법으로 간주될 수 있다.
② 널리 사용되는 또 다른 방법은 Meichenbaum의 자기교습훈련방법 등이 있다.

(3) 자기주장훈련과 사회기술훈련 : 일반적으로 타인에게 이용당하며, 사회적 상황에서 불안을 느끼고, 낮은 자존감 때문에 고통받는 이들에게 필요한 훈련법이다. 

① 행동시연에서는 치료자가 적절한 주장행동을 시범하고 내담자에게 점진적으로 유사한 행위 순서를 반복적으로 수행하도록 요구한다.
② 주장능력의 향상 이외에도 행동시연의 지시적 요소, 모델링 요소 및 피드백 요소들은 적극적인 청취, 개인적이 피드백의 제시, 자기 공개를 통한 신뢰의 구축 등을 포함하는 광범위한 영역의 의사소통능력을 촉진시킨다.

 

(4) 자기통제절차 : 행동치료자들은 몇 가지 자기통제절차를 사용하며, 행동에 대한 성공적인 자기조절의 근간이 되는 것은 자기 탐색이다.

① 내담자가 자신의 특정한 문제와 행동을 더 잘 자각하도록 하는 과정이다.
② 치료자는 내담자가 자신의 행동을 이끌어 나갈 목표와 규준을 세우도록 돕는다.

(5) 현실생활의 수행에 기초한 기법 : 치료회기들 사이에 실생활에서 특정 과제들을 수행하게 하는 것이다
[ex. 토큰 경제(Token Economy)]

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4. 요약 및 평가

① 행동치료자들은 정신분석적으로 지향된 치료자들보다 더욱 지시적이고 더 개방적이며, 솔직하고, 자기공개적인 것으로 평가되었다.

② 초기에는 행동치료가 증상대치를 초래할 것이라는 비판이 있었다.

③ 최근 연구는 그것이 사실이 아니라는 것을 보여주고 있다. 행동치료와 정신역동적 치료 모두 행동의 밑바탕에 깔려있는 원인을 수정하려 하며,차이가 있다면 각 접근의 지지자들이 행동원인으로 간주하는 것이 무엇이냐 하는 것이다.

④ 행동분석가들은 행동을 통제하는 현재의 변인들과 조건들을 조사한다.

⑤ 인지적 행동치료의 효율성에 관한 연구결과는 인지적 행동치료(치료가 없다는 것에 비교할 때)가 다른 것들 중에서 불안, 우울증, 부부간의 문제, 성병과 장애, 불면증, 만성적인 통증, 물질남용, 음식장애와 아동들의 문제(예를 들어 유뇨증, 활동과민, 자폐증 등)를 포함한 다양한 장애와 문제점들을 치료하는데 효과적이라는 것을 제시하고 있다.

⑥ 인지적 행동치료는 민감한 위장 증후군이나 두통, 고혈압과 같은 의학적 문제를 치료하는데 유용하다는 점도 보여주었다.

⑦ 인지적 행동치료는 요구되는 의학적 섭생을 신봉하는 내담자들이나 화학요법을 포함한 긴장이 많은 의학적 절차를 견디어 내야 하는 내담자들에게도 유용한 것으로 나타났다.(ex. 당뇨병으로 고생하는 사람들)

⑧ 상당한 양의 통계가 인지적 행동치료를 받고 있는 내담자들이 치료를 받지 않은 통제상태에 있는 내담자들 보다 더 잘 지낸다는 점을 나타내주고 있으나 통계는 인지적 행동치료가 다른 적극적인 치료보다 우월하다는 주장을 뒷받침하지는 못한다.

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