PAI성격검사(Personality Assessment Inventory, PAI)

 

PAI성격검사 
(Personality Assessment Inventory, PAI)

PAI의 역사적 배경

성격펑가질문지(personality.PAI)는1991년 미국의 심리학자 morey가 성격 및 정신병리를 평가하기 위한 객관적 검사로 임상장면에서 환자나 내담자에 대한 중요한 정보를 제공하기 위해 개발한 자기보고형 검사이다.

처음 소개 될 당시, 심리측정학적 관점에서 볼 때 기존 다른 검사들 보다 크게 향상된 검사, 최근에 제작된 성격검사 가운데 가장 우수한 검사라는 평을 들었다.

개발 시에 중요한 구성개념을 둘러싼 이론적 지식과 경험적 지식이 일치하도록 하였으며, 구성개념에 대한 분명한 이론적 진술은 자기보고형 도구 개발에서 주요한 지침으로 사용되었다.

PAS는 전체적인 PAI시행필요에 관한것을 사용자가 선별.결정할수 있도록 선별기재을 제공하였고.컴퓨터 평가에서 그것을 사용하는 것은 검사효과을 촉진할수있는 어떠한적응 검사을하도록 해준다.



2.PAI의 특징

PAI는 총 344문항으로 구성되어 있고 4개의 타당성 척도, 11개의 임상척도, 5개의 치료척도, 2개의 대인관계 척도 등 서로 다른 영역을 평가하는 척도들을 포함하고 있다.

이중 10개의 척도는 해석을 용이하게 하고 복잡한 임상적 구성개념을 포괄적으로 다루기 위해 개념적으로 유도한 3~4개의 하위척도를 포함하고 있다.

임상적 적용 범위가 매우 넓고 심리측정으로 매우 정확하며 다른 척도 인벤토리의 새로운 선두주자로 부각 되고 있다. 기존의 성격검사와는 다른 여러 가지 특징이 있다.


(1) 환자 집단의 성격 및 정신병리적 특징뿐만 아니라 정상 성인의 성격평가에 매우 유용하다.


(2) 우울, 불안, 정신분열병 등과 같은 축 I 장애뿐만 아니라 반사회적, 경계선적 성격장애와 같은 축 Ⅱ 장애를 포함하고 있어서 DSM-IV의 진단분류에 가장 가까운 정보를 제공한다.


(3) 대부분의 질문지형 성격검사가 양분법적 반응양식으로 되어있으나 PAI는 4점 평정척도로 이루어져 있어서 행동 손상 또는 주관적 불편감 수준을 측정, 평가 할 수 있다.


(4) 분할 점수를 사용한 부정적 반응 왜곡, 긍정적 또는 방어적 반응 왜곡의 탐지에 특히 유용하다.


(5) 22개의 척도들을 4가지 군으로 분류하고 있는데, 이중 환자의 치료동기, 치료적 변화 및 치료 결과에 민감한 치료척도, 대인관계를 지배와 복종, 애정과 냉담의 두 가지 차원으로 개념화하는 대인관계의 척도를 포함하고 있다.


(6) 각 척도는 3~4개의 하위척도로 구분되어 있어서 장애의 상대적 속성을 정확히 측정하고 평가할 수 있다는 이점이 있다.


(7) 문항을 중복시키지 않아서 변별 타당도가 높고 꾀병 지표, 방어성 지표, 자살가능성 지표 등과 같은 여러 가지 지표가 있어서 유용하다.


(8) 환자가 질문지에 반응하는 데 그치지 않고 임상장면에서 반드시 체크해야할 위기문항을 제시하고 있다. 그리고 그 내용을 환자에게 직접 물어봄으로써 추가 정보를 수집하기 때문에 보다 정확하게 임상척도의 의미를 평가할 수 있다는 이점이 있다. 이런측면에서 PAI는 심리측정적으로 매우 믿을수있고 타당한 평가을 받고있다.(1993:schlosser.1992)



3.PAI의 신뢰도와 역사적 배경

성격평가질문지(personnality.PAI)는1991년 미국의 심리학자 morey가 성격 및 정신병리를 평가하기 검토한다. 문항의 수렴 및 변별 내용을 평가하고, 마지막으로 변별적 신뢰도 분석을 이용해서 사회적 바람직성을 평가하는 순차적 전략을 적용하였다.

군집분석 방법을 사용하여 유사하면서도 가장 많이 나타나는 프로파일을 확인하여 해석에 편리하도록 하였다.
즉, 프로파일의 형태를 통해 해석적 접근을 가능하게 하였다. 임상적 구성개념을 측정하는 검사의 타당도를 검토하려면 내용타당도가 높아야 할 뿐만 아니라 수렴타당도와 변별타당도에 관한 자료들이 축적 되어야 한다.

한국판 PAI는 수렴타당도와 변별타당도에 대한연구는 자기보고형 질문지 (MMPI.NEO-PI척도.BECK우울검사.BECK무망감척도.상태=특성불안검사.Maudsley의 강박행동질문지.건강염려척도.Bell대상관계검사.KIIPNAST등)와 평정척도(HAM-D.BPRS)도구을 이용하여 이루어졌는데.연구결과 수렴타당도와 매우높게 나왔다.

4.PAI실시방법

고등학생을 포함하여 대학생, 일반 성인 규준 뿐만 아니라 임상표본의 환자 규준도 포함되어 있다. 검사지에는 지시문과 344개 문항이 들어 있고 답지와 같이 사용하도록 되어있다. 답지는 수채점을 위한 것과 컴퓨터로 채점하기 위한 OMR카드가 있다.

개인적 또는 집단적으로 실시할 수 있다.-프로파일 기록지는 22개 척도와 하위척도의 원점수를 T점수로 환산하여 검사결과를 프로파일로 나타내기 위한 것으로 고등학생, 대학생 및 성인용이 있다. 채점은 좌우측의 점선 부분을 찢어서 윗장을 떼어 내어 음영처리가 되어 있다.

그리고 척도와 하위척도 별로 수검자가 응답한 문항의 점수를 간단하게 더하기만 하면 채점을 할수 있도록 되어 있다. 프로파일로 나타낼 때는 별도의 규준표를 찾을 필요가 없다. 수검자의 연령에 맞는 프로파일 기록지에 척도별로 되어 있는 원점수를 찾아서 이으면 프로파일을 쉽게 작성 할 수 있다.


1)타당성 척도 해석

비일관성척도(lnconsistency.ICN)
이척도는 경험적으로 도출한 유사한 내용의 문항에 대한 수검자의 반응일치성을 평가하기 위한 척도이다.


저빈도척도(lnfrequency.INF)
이척도는 무선반응, 무관심, 부주의, 정신적 혼란 또는 독해력 결함 등으로 인해 문항에 대해 제대로 반응하지 못한 수검자들을 찾아내는데 유용하다.


부정적 인상척도(negative lmpression.NIM)
이척도는 바람직하지 못한 인상을 과장하기 위해 반응을 왜곡하거나 또는 매우 기이하고 믿을 수 없는 증상과 관련된 문항들을 포함하고 있다. 정상 집단과 외래환자 및 입원환자와 일부러 병이 있는 것처럼 가장하도록 지시했을 경우 수검자의 점수분포를 검토하여 선정하였다.


긍정적 인상척도(Positive lmpression.PIM)
이척도는 수검자가 바람직한 인상을 제시하거나 어떠한 사소한 결점도 부정하려는 내용으로 구성되어 있다.



2)임상척도 해석

신체적 호소척도Somatic Complaints.SOM)

이 척도는 신체적 기능과 건강과 관련도니 문제에 대한 관심을 반영하는 문항을 포함하고 있다. 문항내용은 사소한 신 체적 불편감을 반복해서 경험하는 것부터 중요한 신체기관의 역기능에 이르기까지 다양한 신체형 장애에 관한 내용이다. 이척도는 전환.신체화.건강염려등 세가지 하위척도을 포함하고있다.



불안척도(Anxiety.ANX)

이척도는 불안을 경험할 때 공통적으로 나타나는 임상적 특징을 측정한다. 문항 내용은 불안의 여러 특징에 따라 반복되는 걱정, 주관적 염려감, 긴장과 스트레스에 따른 신체적 징후와 같은 매우 다양한 특징을 포함하고 있다.



불안관련 장애척도(Anxiety-Related Disorder.ARD)

이 척도는 불안장애와 관련된 세 가지 상이한 증후군의 임상적 특징을 측정한다. 문항은 공포증, 강박적 사고와 행동, 외상적 사건과 관련된 경험과 특정 대상이나 상황과 관련된 구체적 공포에 관한 내용들이다. 이 척도의T점수가 91이상으로 현저히 상승할경우 세가지 하위척도가 모두 상승하기 쉽다.



우울척도(Depression.DEP)

이척도는 우울증후군에 공통적인 임상적 특징을 측정한다. 문항내용은 회의주의, 부정적 기대, 주관적 불행감과 무감동, 기력저하 수면 및 식욕의 변화와 같은 신체적 징후를 포함한 여러 가지 특징과 관련되어 있다. 그리고 우울척도 점수가 상승할수록 자살관념척도도 함께 상승한다.

 

 

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PAI검사( Perxonality Assessment Inventory)

미국의 심리학자 Morey가 개발한 심리검사이다. PAI검사는 주로 MMPI-2와 함께 논의되는 경우가 많은데. 그 이유는 두 검사 모두 다척도 심리검사이고 임상에서 활용도가 높기 때문이다.

PAI검사의 특징은 구성타당도가 높아 측정하고자 하는 대상의 성격과 정신병리를 정확히 측정할 수 있다는 큰 장점이 있다. 또한, 심리검사로써 타당도가 높다.



PAI성격검사척도의 분류

편집증척도(Paranoia.PAR)

이척도는 편집증적인 사람들이 가지고 있는 증상 및 요소와 관련된 특징적 현상을 측정한다. 척도의 문항은 주변 환경의 잠재적 위험에 대한 지나친 경계, 원한과 앙심을 품는 경향, 다른 사람으로부터 부당하게 대우를 받고 있다는 것과 그 증거를 찾아내려는 경향등과 관련이 있다. 편집증척도는 세기지요소인 과경계.피해의식,원한등 세가지 하위척도을 포함하고있다.


정신분열병척도(Schizophrenia.SCZ)

이척도는 정신 분열의 다양한 측면을 측정하기 위한 것이다. 이 장애는 임상집단 가운데 가장 이질적인 장애이기 때문에 다면적 접근이 필요하다. 문항들은 기이한 신념과 자각, 사회적 유능성 저하와 사회적 쾌감, 주의력이나 집중력 및 연상과정의 비효율성과 장애에 관한 내용으로 구성되어 있다.


경계선적 특징척도(Borderline Features.BOR)

이척도는 심한 성격장애와 관련된 여러 특징들을 평가한다. 이러한 특징들은 대부분이 경계선 증후군과 밀접한 관련이 있기는 하지만 개별 특징들은 다른 장애에서도 흔히 찾아볼 수 있다.
문항은 주로 감정통제나 분노통제의 어려움, 강렬하고 투쟁적인 대인관계, 정체감과 자기가치감과 관련된 혼란, 자기 파괴적인 충동적 행동에 관한 내용으로 구성되어 있다.


반사회적 특징척도(Antisocial Features.ANT)

이척도는 반사회적인 성격과 정신병질적 성격의 구성개념과 관련된 특징 및 행동들을 평가하기 위한 척도다. 문항들은 자기중심성, 모험심, 통찰의 부족에서 오는 반사회적 태도 및 행동과 관련된 내용으로 구성되어 있다.일상에서도 무모하게 행동하거나 권위적 인물과 갈등을 경험할수있다.


알코올문제척도(Alcohol Problems.ALC)

이척도는 알코올 사용, 남용, 의존과 관련된 행동과 그 결과를 평가하기 위한 척도다. 문항은 금주, 찾은 음주, 음주로 인한 심각한 결과, 통제불능, 알코올에 대한 갈망에 이르기까지 다양한 문제에 관한 내용으로 구성되어 있다. 알코올 의존때문에 치료센터에서 치료받은 사람들의 평균T점수는 74이다.


약물문제척도(Drug Problems.DRG)

이척도는 약물 사용, 남용, 의존과 관련된 행동과 그 결과를 평가하기 위한 척도다. 문항내용은 자주 약물을 사용하고 이로 인한 심각한 결과와 관련되어 있다.약물문제는 대인관계및 업무수행에 많은 문제을 일으키고 일상적 생활기능을 손상시킬수 있다.



4)치료고려척도 해석

공격성척도(Aggression AGG)

이척도는 공격성, 분노, 적개심과 관련 있는 태도와 행동 특징을 평가하기 위한 척도이다. 문항들은 언어적 주장성과 분노 통제력의 부족에서부터 평가하기 위한 척도이다.
문항들은 언어적 주장성과 분노통제력의 부족에서부터 폭력적 및 공격적 행동에 이르기까지 다양한 내용과 관련되어 있다.다투거나 분노표현때문에 판단력이 흐려지고 때로는 법적및직업적 문제을 일으킨 에피소드가 있을수있다.


자살관념척도(Suicide ldeation.SUI)

이척도는 죽음이나 자살과 관련된 사고 및 아이디어를 평가하기 위한 척도다. 문항들은 무망감, 죽음과 자살에 대한 일반적이고 모호한 생각뿐 아니라 자살하기 위한 구체적 계획에 관한 내용으로 구성되어 있다.


스트레스척도(Stress.STR)

이척도는 개인이 현재 경험하고 있거나 최근에 경험하였던 생활 스트레스 요인을 평가하기 위한 척도다. 문항들은 가족관계에 관한 문제, 경제적 문제, 고용 상태와 관련된 문제, 최근에 발생했거나 현재 일어나고 있는 중요한 생활상의 변화에 관한 내용을 포함하고 있다.자신에게 일어나고있는 일련의 바람직하지못한 사건들을 통제할수없고 자신은 무능하고 의존적이라고 느끼고있고 고통을 주는 주변환경에 대해 무력감을 느끼고있다.


비지지척도(Nonsupport.NON)

이척도는 사회적 관계의 가용성과 질을 포함한 지각된 사회적 지지의 부족을 평가하기 위한 척도다. 문항들을 친지, 친구 및 가족 구성원과 상호작용의 성격과 수준에 관한 내용을 포함하고 있다.특히 스트레스에대해 심각하게 반응할 가능성이 높다.


치료거부척도(Treatment Rejection.RXR)

치료거부척도는 심리적, 정서적 변화에 대한 개인적 관심과 관련된 속성과 태도를 평가하기 위한 척도다. 문항들은 적극적으로 치료에 참여하려는 의지, 자신의 문제에 대한 인식 및 개인적 책임의식을 수용하려는 경향과 관련된 내용으로 여러 치료방법에 적용할 수 있도로 기술되어 있다.



5)대인관계척도 해석


지배성척도(dominance.DOM)

이척도는 개인 대인관계에서 통제적, 순종적 또는 자율적인 정도를 평가하기 위한 척도이다. 문항들은 대인관계에서 독립성, 주장성, 지시 및 조정에 관한 내용을 포함하고 있다. 이 척도는 양극적 차원을 나타내기 때문에 높은 점수뿐 아니라 낮은 점수도 해석적 의미가 있다.


온정성척도(warmth.WRM)

이척도는 대인관계에서 관여하고 공감하는 정도와 거절적이고 불신하는 정도를 평가하기 위한 척도다. 문항들은 사교적, 동정적, 친애적인 내용으로 구성되어 있다. 이 척도 역시 양극적 차원이기 때문에 높은 점수 뿐 아니라 낮은 점수도 해석적 의미가 있다.또한 이들은 다른사람들을 너무믿고 의존하는 것으로 보일수도있다.


6)PAI의 프로파일 : 상승척도 쌍의 해석

ALC-DRG

이 척도 쌍의 상승은 알코올이나 여러 가지 약물을 포함한 다양한 물질 남용을 시사한다.이척도쌍은 음주문제나 약물 남용과 밀접한 관련이있다.


SOM-DEP

이 척도 쌍의 상승은 신체적 기능에 대한 염려와 함께 상당한 정도의 불편에 관한 호소를 시사한다.신체형장애.기질적 정신장애및 주요 우울장애와 관련이 있다.


ARD-DEP

이 척도 쌍의 상승은 상당한 긴장감과 불행감 및 회의적인 태도를 시사한다.외상후 스트레스장애.불안장애.주요우울장애.기분부전장애.경계선적 성격장애및 정신분열정동장애와 관련이있다.


DEP-BOR

이 척도 쌍의 상승은 불행하다는 느낌, 정서적 불안정과 함께 당한 분노를 시사한다.경계선적 성격장애.주요우울장애.적응장애와 관련이있다.


DEP-SCZ

이 척도 쌍의 상승은 심리적 고통과 불쾌감 및 사고력과 주의력에 관한 문제를 시사한다.정신분열.정동장애.외상후스트레스장애나 불안장애. 경계선적 성격장애.주요우울장애및 정신분열병과 관련이있다.

 

일반적 해석

 

1. PAI를 해석할 때는, 단순히 PAI 결과만을 근거로 진단적 및 전형적 결정을 내리기는 어렵다. 이러한 결정을 내리기 위해 배경정보, 의뢰 사유, 임상면접의 결과, 행동관찰과 같은 매우 다양한 정보들이 필요하다.

 

​2. PAI 결과에 대한 해석적 가정은 이 검사를 실시한 목적에 한정해야 하고, 검사점수도 그 의미를 해석할 수 있는 자격을 갖춘 사람에게만 제공해야 한다.

 

​3. 다양한 정신병리를 평가하기 위해 고안된 도구로서, PAI에 들어 있는 척도와 척도에 관한 해석적 가정은 자격을 갖춘 전문가만이 구체적인 의미를 알 수 있도록 기술되어 있다. 즉, 일반인들은 대부분의 용어를 이해할 수 없고, 수검자들이 잘못 해석하기 쉽도록 기술되어 있다. 따라서 수검자에게 PAI의 척도 점수를 제시하고, 해석할 때에는 수검자들이 쉽게 이해할 수 있는 용어로 바꾸어야 한다.

 

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