물품음란장애(Fetishistic Disorder)진단기준/ 부가적 설명과 치료법

물품음란장애
(Fetishistic Disorder)
진단기준/ 부가적 설명과 치료법

 

A. 무생물의 물체를 이용하거나, 성기가 아닌 신체 부위에 상당히 특정한 집착을 함으로써 반복적이고 강렬한 성적 흥분이 성적 공상, 성적 충동, 또는 성적 행동으로 발현되며 적어도 6개월 이상 지속된다.

B. 이러한 성적 공상, 성적 충동 또는 성적 행동이 사회적, 직업적, 또는 다른 중요한 기능 영역에서 임상적으로 현저한고통이나 손상을 초래한다.

C. 물품음란의 대상이 되는 물체는 옷 바꿔 입기에 쓰이는 의복(복장 도착 장애에서처럼)이나 첩촉적인 성기 자극을 위해 특별히 고안된 물품(예, 진동기)에 국한되지 않는다.

명시할 것:
신체 일부
무생물 물체
기타

다음의 경우 명시 할 것:
통제된 환경에 있음: 이 명시자는 물품 음란적인 행동을 할 기회가 제한되는 보호시설이나 그 외의 환경에 거주하는 개인에게 주로 적용한다.

완전관해: 사회적, 직업적 또는다른 기능 영역에서 고통이나 손상이 없는 상태가 통제되지 않은 환경에서 적어도 5년간 유지되는 경우다.


 
 DSM-5 정신질환의 진단 및 통계 편람
(Diagnostic And Statistical Manual Of Mental Disorders Fifth Edition)
 

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여성물품음란증(Fetishism)의 부가적 설명과 치료법

 
1. 개요

성적 흥분과 만족을 위하여 이성의 어떤 물건에 의존하는 경우입니다. 대상 물건은 주로 여성의 내의, 브래지어, 팬티, 스타킹, 헤어핀, 밴드, 손수건과 같이 이성의 몸에 밀접한 관계가 있는 물건들입니다.

드물게는 여성 신체의 일부분인 머리카락, 눈썹 손발톱, 음모도 수집하고, 이를 성적 공상이나 혼자서의 성행위에 사용하며, 자위행위를 통하여 극치감을 얻습니다. 대개 사춘기에 시작하며 만성화합니다.


2. 동의어
여성물건애증, 절편음란증


3. 정의
성적 흥분을 목적으로 여성의 내의, 브래지어, 스타킹, 신발, 부츠 등의 착용물 및 신체의 일부분인 머리카락, 눈썹, 손톱, 발톱, 음모 등을 수집하여 이를 이용하는 것입니다.


4. 증상
여성의 내의, 브래지어, 스타킹, 신발, 부츠, 헤어핀, 헤어밴드, 손수건 등의 착용물 및 신체의 일부분인 머리카락, 눈썹, 손톱, 발톱, 음모 등을 수집하여 성적 흥분에 이용합니다.

물건을 만지거나 문지르거나, 냄새 맡으면서 자위행위를 하거나, 성교시 상대방에게 이와 같은 물건을 착용하도록 요구합니다. 여성물건애증은 남성에게만 나타나는 증상입니다.

 
5. 원인,병태 생리

성도착증에 대한 정신분석학적 원인은 다음과 같이 설명됩니다. 아동들은 성장과정에서 이성부모에게 사랑을 받고자 하는 욕구를 느끼게 되는데, 남아들은 이러한 욕구에 대한 처벌로서 자신의 성기가 거세되지 않을까 하는 거세 불안(castration anxiety)을 느끼게 됩니다.

거세 불안을 느끼면 정상적인 성기 접촉을 통한 성행위와 성적 절정이 억제되게 됩니다.

성도착증이란 성적 불안으로 인하여 성숙한 성기 접촉방식을 통한 성적 절정을 느끼지 못하고, 아동기의 미숙한 방식에 의해 성적 절정을 경험하는 방식인 것입니다. 따라서 여성물건애증도 남성의 거세불안을 극복하기 위한 시도라고 볼 수 있다는 것입니다.

또 다른 설명은 초기 생애에서 어머니와의 관계에서의 결핍 경험의 결과로 설명되기도 합니다, 즉 영아기에 어머니와의 관계에서 마음의 위로를 받기 어려웠던, 경우 '마음을 든든하게 해주고 변치 않고 지속적인 믿을 수 있는 것'을 필요로 하고, 그 결과 여성물건애가 생긴다고 합니다.

이와 다른 설명으로는 여성에 대한 불안이 있을 때 여성과 직접 마주하지 않고 여성이 연상되는 물건을 통해서 도피하고자 할 때 생길 수 있습니다.

그외 기질적 원인으로는 성호르몬의 장애, 또는 대뇌 장애가 제시되지만 객관적으로 입증되지는 않았습니다.


6. 진단
진단기준은 다음과 같습니다. 다음의 증상이 6개월 이상 지속되어야 합니다. 무생물적인 물건(즉 여성 내의)을 중심으로 성적인 흥분을 강하게 일으키는 공상, 성적 충동, 성적 행동이 반복되며 적어도 6개월 이상 지속됩니다.

이러한 공상, 성적 충동, 행위가 임상적으로 심각한 고통이나 사회적, 직업적, 또는 기타 중요한 기능 영역에서 장해를 초래합니다. 기호물이 옷 바꿔 입기에 사용되는 여성 의류(복장도착증) 또는 촉감으로 성기를 자극하려는 기구(예 : 진동기)에 국한되지 않습니다.
 

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7. 경과,예후
여성물건애증은 보통 사춘기에 시작되며 발명하면 만성적인 병이 되기 쉽습니다. 스트레스가 많아지면 이런 변태적인 행위도 많아지며, 다른 정신질환이 있어 나타나기도 합니다.


8. 합병증
여성 물건 수집 행위가 개인의 주요한 성적 활동이 됩니다. 법적으로 처벌될 수 있습니다.


9. 치료
통찰 정신치료 성 도착이 아동기 발달과정에서 일어난 정신적 문제의 결과라는 사실을 받아들이도록 통찰을 제시하고 그러한 인식에 따라 정신적 문제와 그 결과를 받아들이도록 합니다. 그리고 이러한 과거의 경험을 교정해 나가도록 통찰적 접근을 계속 합니다.

행동 치료 성도착이 과거 잘못된 학습의 결과라는 인식에 따라 도착적 행동에 대한 처벌, 강화의 제거, 대안적 행동을 제시함으로써 새로운 행동이 습관되도록 돕습니다.

행동 치료를 성도착에 영향을 미쳤던 조건들을 이해하고 이를 단계적으로 제거해나가는 계획을 세우고 이를 실천해 나갑니다. 이러한 실천 과정에서 보상을 이용하거나 처벌을 이용하거나 과거 학습되었던 도착적 행동이 제공했던 보상을 제거하는 방법들이 있습니다.
약물 치료 : 성욕 감퇴제, 세로토닌 재흡수 억제제


10. 예방법
치료가 어렵기 때문에 예방이 가장 중요합니다. 부모로부터의 적절한 사랑과 관심, 좋은 부모-자녀 관계를 통한 건강한 자아 발달이 필수적입니다.

여성 내의 등을 가지고 성적인 흥분을 강하게 일으키는 공상, 성적 충동, 성적 행동이 반복되며 적어도 6개월 이상 지속될 때 의사를 찾아 치료를 받도록합니다.
 

 


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