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수면관련 환기저하
(Sleep- Related Hypoventilation)
진단기준
A. 수면다원검사에서 이산화탄소 농도의 상승과 연관된 호흡저하 삽화들이 나타난다(주의점: 이산화탄소의 객관적인 측정이 없는 경우에는 무호흡/저호흡 사건과 연관 없이 지속적으로 헤모글로빈 산소포화도가 낮은 수치를 유지하는 것이 환기저하를 의미한다).
B. 장애가 현재의 다른 수면장애로 더 잘 설명되지 않는다.
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다음 중 하나를 명시할 것
327.24(G47.34)특발성 환기저하: 이 아형은 이미 확인된 다른 상태에 의한 것이 아니다.
327.25(G47.35)선천성 중추성 폐포 환기저하: 이 아형은 드문 선천성 장애로 전형적으로 주산기에 얕은 호흡 또는 수면 중 청색증과 무호흡으로 나타난다.
327.26(G47.36) 동반이환된 수면 관련 환기저하: 이 아형은 폐장애(예, 간질성 폐 질환, 만성 폐쇄성 질환) 또는 신경근육이나 흉벽장애(예, 근육퇴행위축, 소아마비후 증후군, 척수 손상, 척추측후만증), 또는 치료약물(예, 벤조디아제핀, 아편제)과 같은 의학적 상태의 결과로 발생한다.
또한 이 아형은 비만으로 인해 발생하기도 하는데(비만 환기저하장애), 이는 흉벽 탄성의 감소와 환기관류 불균형으로 인한 호흡 노력의 증가 및 다양한 정도로 저하된 환기동인(換氣動因)ventilatory drive이 함께 영향을 미친다. 이러한 환자들은 대개 BMI가 30 이상이고 각성 중 고탄산혈증(pCO₂이 45 이상)이 특징이다.
현재의 심각도를 명시할 것:
심각도는 수면 중 나타나는 저산소혈증의 정도와 이러한 이상으로 인한 종말기관end organ손상의 증거(예, 우심실부전)에 따라 정해진다. 각성 시기에 존재하는 혈액 가스 이상은 심한 심각도의 지표다.
DSM-5 정신질환의 진단 및 통계편람
(Diagnostic And Statistical Manual Of Mental Disorders Fifth Edition)
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