불면증의 원인을 구별할 수 없는 [일차성]불면장애(Insomnia Disorder)의 원인과 증상

 

불면증의 원인을 구별할 수 없는 [일차성]불면장애(Insomnia Disorder)의 원인과 증상

 

불면증 외의 다른 증상이 나타나지 않는 불면 장애의 또 다른 유형은 실제로 가장 많이 진단되는 것이다. 역시 '단순한 유형'은 제외되어야 하고, 다른 가능성(불면증이 물질 사용에 의해 유발된다는 것을 포함하여, 360쪽)들을 고려하여 감별되어야 한다.

 

불면증의 원인을 구별할 수 없기 때문에 일차성 불면장애라고 하지만, 물론 이것은 원인이 없다는 것을 의미하지는 않는다. 단지 우리가 원인을 콕 짚어 낼 수 없다는 것이다. 때때로 불면증은 소음이나 다른 자극들이 수면을 억제하기 때문에 시작되기도 한다. (시끄러운 환경이나 혹은 수면에 도움이 되지 않는 것 때문에 잠이 부족한 것은 엄밀히 말하면 불면증이라고 할 수 없다. 환경으로 인한 불면 장애- 이것은 DSM-5에 의한 진단명은 아니다-라고 할 수 있다.)

 

다른 요소는 취침 시간까지 활동적인 상태로 있는 것이다. 격렬한 운동과 논쟁은 잠이 드는 것을 방해하는 활동이다. 사람들이 수면을 취하는 데 필요한 이완된 정신 상태로 만들기 위해서는 조용한 시간이 필요하다. 한번 불면증이 생기면, 깨어서 누워 있는 채로 근육이 긴장되어 있는 것과 계속된는 부정적인 생각("나는 끔찍한 불면증 환자야.")이 불면증을 지속시킨다. 그 결과 밤은 절망스러운 시간이 되고, 다음 날에는 피곤하고 불쾌한 상태가 된다.

 

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일차성 불면증이라고 불리는 이것이 얼마나 빈번하게 발생할까? 그것은 아무도 모른다. 성인의 1/4정도가 수면에 문제가 있음에도 단 몇 퍼센트 정도가 불면 장애 진단기준을 충족시킬 것이다. 시간이 흐르면서 다양해질 수 있지만, 특히 노년층과 여성에게서 많이 발견된다. 보통은 만성적인 결과를 보인다.

 

 

출처 - [DSM-5 임상가를 위한 지침] James Morrison 지음/신민섭 외 11인 옮김/시그마프레스

 

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